患者质疑开大处方，东莞三局医院回应检查是考虑患者年事已高

“一个普通的烫伤治疗，为什么会做那么多检查，还包括B超这些无关烫伤的项目”，近日，在塘厦一金属工厂任职厨师的万大叔及其所在工厂的行政主管向南都东莞记者投诉，质疑东莞三局医院开大处方。

值得注意的是，南都记者采访过程中，多位三甲医院资深医生对入院检查意见不一，但均指出，万大叔的烫伤根本无需住院治疗。有从业20多年的资深主任医师认为，该医存在“小病大治”嫌疑，并指出，加快烫伤愈合说法不科学，通过打消炎针促进创面愈合是老百姓的误解。

截至南都记者发稿，患者与医院双方已沟通协商好，医院退回万大叔全部治疗费用。

患者质疑B超等检查与烫伤治疗无关

入院检查是此次投诉的焦点，万大叔及其工厂行政主管认为，此次住院检查中的超声费及CT等项检查是没必要的，跟治疗烫伤无关。

东莞三局医院出具的出院小结。备注：小结中院方将左手背误写为右手背。

“只是一个普通的烫伤治疗，为什么会做那么多检查，普通烫伤住院短短4天，花费5871元”，8月28日出院当天，万大叔所在工厂行政主管缴费时拿到账单便提出质问，“但他们回复我们说这是合理的，说他们医院只要住院就是这样规定的”，该主管如是说。

据悉，因为万大叔此次烫伤属于工伤，治疗费用由其所在公司负责。

“医院不应该这样，我自己没主动提检查要求，医生怎么说我就怎么做”，得知四天住院费超过他一个月工资时，万大叔也很惊讶也很气愤，“我们也不懂，医生说要检查什么我就照做，结果费用这么高。”

根据万大叔及工厂行政主管提供的出院结算清单及出院小结等资料可以看到，除了做三大常规、凝血功能、感染因子等检查，还做了肝肾功能、心电图、胸部CT、彩超等检查。

万大叔的出院结算清单可以看出，除了做三大常规、凝血功能、感染因子等入院检查，还做了肝肾功能、心电图、胸部CT、彩超等检查。

为伤口好得快选择住院

南都记者看到东莞三局医院的出院小结显示，万大叔左手背烫伤浅Ⅱ-深Ⅱ度，烫伤面积约2%。

对于入院检查，南都记者采访多名三甲医院资深医生，医生意见不一，但都有同一个观点，即万大叔的病情无需住院治疗。

针对为何会住院一事，万大叔回忆，8月23日早上在工厂食堂厨房炸扣肉时，不慎左手背被热油溅伤，烫出两个大水泡，他随即去当地社区诊所治疗，上药后隔天伤口没有好转迹象，诊所建议去上级医院打针治疗。

作为工厂唯一的厨师，掌管着工厂150多人的三餐，他很焦心，希望伤口快点愈合，于是便打算前往距离工厂3-4公里远的东莞三局医院打针治疗。

8月24日当天上午，万大叔在东莞三局医院门诊输液完后，一心想早点开工的他便向门诊医生咨询伤口如何好得快，“我当时想早点开工，想让医生给我打消炎针，这样才能好得快一点”，万大叔回忆称，“门诊一位我忘记姓名医生就跟我说，‘要好得快一点要打针，那你就住院，不住院打不了针’”。

万大叔门诊确诊为左手背烫伤。

万大叔跟自己所在工厂负责人沟通后便决定住院，入住到该院外一科住院部，随之而来的就是各种入院前的检查。

业内人士：医生告知存瑕疵，有“小病大治”嫌疑

对于本次万大叔投诉的焦点——入院检查，一位在东莞从医20多年的烧伤整形专业资深医生认为没有违规内容，“入院常规检查是这样，这些检查也是为了避免误诊漏诊，都是必要的检查，况且他确实被查出多项异常”。

对于非工伤而产生的诊断费用问题，该资深医生则建议，厂方可以跟病人协商解决，“因为确实给病人查出问题来，就相当于自己去体检了一次”。

东莞另一家三甲医院的外科主任则明确表示，CT还有彩超和烫伤无关，“但病人他是60岁的人，若他发现平常有不舒服，他可以要求做这个检查，他有症状也可以开，但这两个检查跟烫伤是没有关系的”。

需要指出的是，南都记者采访过程中，有多名三甲医院资深医生指出，万大叔的烫伤根本无需住院治疗。

“从照片看，它就是一个二度的烫伤创面愈合后的情况”，上述在东莞从医20多年的烧伤整形专业资深医生指出，就万大叔烫伤创面情况，我们一般不建议住院治疗。

“这个面积的烫伤，在我们医院一般在门诊处理就可以”，东莞另一家综合性三甲医院外科医生看到万大叔的资料也这样说。

万大叔出院两天后伤口情况。

“加快烫伤愈合这样一个说法不是科学的概念，浅二度烫伤只要正常换药、创面不感染，正常的愈合时间就是七天到十天”，上述烧伤整形专业资深医生指出，病人有这种要求、诉求是因为他缺乏相关医学知识，但作为专业的医务人员应该告诉他，小面积二度烫伤没有必要打消炎针。通过打消炎针促进创面愈合是老百姓的误解。

针对医院门诊医生跟万大叔沟通住院事宜，他指出，“医生这个说法可能误导病人，但医生的本意也有可能是说患者住院后能够更规范换药和护理，效果会更好一点点，这也让患者产生误解，认为住院就能好得快，总之医生在告知方面存在一点瑕疵，这点确实有小病大治的嫌疑”，他还指出，医院的不足之处在于没有把握好患者的住院指征，对入院指征掌控不严密。

医院回应：考虑患者年事较高才予以相关检查

针对万大叔入院检查方面的质疑，东莞三局医院解释称，患者年纪较大，长期从事厨房工作，本着对患者健康负责的态度，主管医生经与患者沟通后，予以胸部CT、腹部彩超等检查，排查潜在的健康隐患。并表示，此次投诉是因为主管医生没有及时用通俗易懂的方式解释，导致患者误解医院存在过度检查可能。

医院称，目前，医院积极主动向患方进行沟通，做出相关的解释，通过沟通患者对住院期间的各项诊疗措施表示理解，已达成共识。据万大叔透露，目前，医院退回了期间全部治疗住院费。

但对于与患者沟通住院时的相关细节，东莞三局医院并未作出更多的回应。

资料显示，东莞三局医院，前称为广东省水电水利第三工程局职工医院，1997年7月更名为东莞三局医院，是二级综合性医院，微信公众号认证类型显示为企业，认证主体是东莞三局医院有限公司。

一医院主管部门内部人士提醒，在就医过程中，患者若遇到明显的侵权行为要进行投诉，可拨打12345电话提交咨询单或以信访处理。

采写：南都记者 黄芳芳 图片由受访者提供