绵阳奇迹星光儿童康复经典康复案例——感觉运动课案例

绵阳奇迹星光特殊儿童康复中心，是一家专注为特殊儿童提供专业康复训练和融合支持的机构。机构为语言发育迟缓、智力障碍、孤独症、感觉统合失调、全面发育迟缓的孩子提供专业的康复服务。在机构康复的儿童，每天都在进步着。下面这段记录来自于奇迹星光感统课程的案例分享：

甜甜是一名9岁男孩，存在孤独症谱系障碍。经过感统评估后，得出了以下结论：

1. 感知觉方面：前庭敏感，肩部、背部、腿部触觉敏感，手掌部分位置存在触觉感知偏差，存在嗅觉寻求，有咬手指头或咬物品的习惯。

2、粗大运动方面：下肢肌力不足，下蹲困难，不能保持并腿蹲姿，无法做到弓步。压腿或侧压腿；上肢僵硬，控制能力差，拍球仅能拍5-7个。体能耐力差，持续运动能力低。

3、精细运动方面：手脚协调差，无法同步，注意力不集中，追视移动物持续时间仅能保持5秒以下，需要身体协调配合的运动都不能顺利完成。

4、常规方面：具备一定的规则意识；畏难情绪强，不愿意尝试未知的事物，喜欢大喊大叫，易兴奋，对于想要的物品有主动抢夺的行为。

根据评估报告，我决定首先帮他解决感知觉方面的问题。触觉和前庭的敏感导致甜甜对很多活动都存在恐惧感，不愿意参加；而嗅觉方面和想要咬东西的寻求，导致甜甜的手指经常被自己咬破皮，由于手指易破损，则更不愿意触碰物品。

所以从入学开始，我重点关注甜甜的咬手指行为，每当他打算咬手指之前，及时制止该行为，并辅助以手部按摩进行安抚。甜甜具有一定的规则意识，所以在制止咬手指行为之后，我也会告诫甜甜：“不能咬手指，如果手指不舒服，可以来找老师按摩”。经过干预，咬手指行为发生的频率逐步降低，三个星期的课程之后，甜甜成功后学会了自我克制咬手指的行为。

针对甜甜同学的触觉敏感，我制定的方案是每节课花费15分钟的时间，给予敏感的肩部、背部、腿部足够的按压刺激，进行降敏训练。在2个月之后甜甜同学的触觉敏感程度逐步趋于正常。

针对手指触觉辨别存在偏差的问题，由甜甜同学的父母配合，为甜甜准备了各种不同触感的暗箱，箱子内有绿豆、芸豆、大米、沙子等物品，每天回家后让甜甜通过摸箱子猜物品的方式进行练习，一个月后，甜甜的触觉辨识有了明显的提高。

针对嗅觉寻求方面，我先开始观察甜甜喜欢的是哪些味道，经观察发现是喜欢书本印刷的油墨味。于是在每节课的休息时间，我主动为甜甜同学提供了他想要闻的味道，并告诉他用正确的方式去满足嗅觉的寻求，在我主动满足和引导甜甜同学完成嗅觉的寻求后，甜甜同学很快的学会了正确的满足寻求方式，只在课间休息时间内满足自己的嗅觉寻求。

前庭敏感方面，甜甜同学害怕晃荡并且恐高，针对害怕晃荡的问题，我采取的方案是先建立信心，再适应晃荡，用零失误的教学方式，带领甜甜同学逐渐适应晃荡的秋千、平衡木、大龙球，期间不断鼓励他：不害怕、没问题，给予足够的关注和关心。当甜甜同学多次顺利完成活动后，对存在晃荡的活动适应程度大幅度提升，并且开始有信心独立完成。恐高的问题，我采用的方式是以练习跳台来逐步客服恐高。最初跳跃高度仅仅只有30公分，并且铺好软垫，在甜甜同学完成跳跃任务后给予足够的强化鼓励。之后每天增高5公分的跳跃高度，经过一个月的训练，甜甜同学已经能够从2米高的台子跳落，顺利的客服了恐高的情绪。

在甜甜同学的感知觉问题得到调适后，则开始了对甜甜同学大运动的训练。

由于甜甜同学下蹲困难，腿部平衡性差，所以先从腿部的拉伸活动开始练习，每节课进行10次/组的半蹲，10次/组的高抬腿练习，每节课做2-3组，经过二个星期的练习，甜甜同学的能力有所提升后，进阶为下蹲、弓步压腿、侧压腿等练习。目前甜甜同学已经能够深蹲50次/组，并且能做到高抬腿跑步、提膝触肘等动作。

针对协调能力差，首先进行的是抛接球及投篮训练，最初开始还接不稳、投不进，需要耐心引导和鼓励，经过两个星期的练习，手眼协调能力有所提升后再加入进阶的手脚协调练习。目前甜甜同学可以投篮60次/组，且命中率超过50%，手脚协调方面也灵活了很多。

经过3个月的感觉运动训练，甜甜同学比起初入校时，身体灵活了许多，也没有大喊大叫和咬手指的行为了，而且耐力提升尤为明显。相信经过后续的练习，甜甜同学的能力提升会越来越全面，快速赶上同龄儿童。

孩子的进步让家长和老师都很开心，点点滴滴的进步离不开家长的耐心陪伴及积极配合，离不开老师坚持不懈地集中干预，更离不开孩子自身的努力。我们将用专业去帮助每一个家庭，帮助每个孩子拥有更高品质生活的能力。（杨芙蓉-供稿）