早晨刚到药店，就听路过的小张说，小区刘大爷昨天晚上被120救护车拉走了，可惜没能活着走出医院。
前些日子，他来我这拿治疗冠心病的药时，说自己老是感觉心里咯噔一下，心要跳出来一样，还微微有点胸痛。我说可能是心脏早搏，建议他到医院好好检查一下，赶紧治。他去医院检查后发现确实是心脏早搏，但就是不肯接受治疗，固执地相信网上的说法“心脏早搏不用治疗”，没想到却因此送命。
一、心脏早搏是什么？
心脏跳动的频率是由“心脏的司令部”——右心房窦房结指挥的，这里的窦房结有节律地释放电流，平均一分钟释放60-100次电脉冲，指挥心肌舒张和收缩，所以我们体检做心电图的结果一般都是窦性心律。当然，能释放电流的不只有右心房窦房结，心脏的心房、心室以及房室交界部位也会释放电流。
心脏早搏，就是其他的部位，不服从窦房结的指挥，抢先释放电流，指挥心脏搏动“插队”——在正常的心跳前突然出现，扰乱了正常的心跳规律。心脏就要反应一段时间，考虑下一次心脏搏动什么时候进行。由于搏动的时间间隔拉长了，心脏再次搏动的时候冲劲就比较大，让人感觉心悸或者咯噔一下，心脏要跳出来了一样。
二、如何确定到底是不是心脏早搏？
仅凭患者描述的症状是不能诊断心脏早搏的，因此，我建议刘大爷到医院进行专业的检查，来综合给出明确的诊断。那么，去医院都是检查些什么呢？其实，检查方式主要有2个。
- 第一、心电图，而且最好是24小时动态心电图。24小时动态心电图可以监测到一天内心脏跳动的情况，观察早搏的频率和波动范围等，评估是频发早搏还是偶发早搏。
- 第二、心脏彩超。主要是看看患者的心功能和心脏结构是否存在异常，明确患者心脏早搏是否有基础性的心脏疾病。
三、心脏早搏到底需不需要治疗？
视情况而定。主要看患者是否存在基础性的心脏疾病、有无明显的频发症状等。
第一类：没有基础性心脏疾病
这种心脏早搏主要是熬夜、过度劳累、情绪波动过大、长期吸烟喝酒等引起的，患者本身没有太大的问题，清除这些不利因素后能恢复的话，是不需要进行治疗的。
如果清除不利因素后，依然频发心脏早搏，就要采取改善生活方式与药物治疗相结合的方式。
此外，还可能是药物的不良反应，比如利尿剂、洋地黄等。是否停用这些药物，需要专业的医生来评估。另外，接受过冠脉造影等心脏导管检查或者心脏手术的人，也可能会出现心脏早搏。
第二类：患有心脏疾病或与心脏相关的疾病
如果患者患有冠心病、心肌炎、各类瓣膜疾病以及高血压、甲亢等引起的心脏病，是需要对症、对因治疗的。
刘大爷就是一位多年的冠心病患者，他固执地认为心脏早搏不用治疗，结果令人惋惜。
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