【微感动】农民工高空坠落，5根钢筋贯穿全身，命悬一线！解放军总医院多学科专家接力救治力挽狂澜

一名农民工在工地意外坠落，5根钢筋贯穿了胸腔、腹腔和双下肢，命悬一线，辗转多家医院求医未果，最终解放军总医院第一医学中心为他敞开生命之门，一场手术接力赛随即展开……

8月5日15时许，正在内蒙古乌兰察布市商都县工地上施工的李子强（化名），不慎从8米高处坠落，下面是排排竖立的钢筋。不幸的他被5根钢筋从胸腔、腹腔和双下肢贯穿而过，生命危在旦夕……然而，由于病情危重，辗转多家医院均无力施救，最终，患者来到了解放军总医院第一医学中心。

此时已是凌晨１点多，患者已经奄奄一息……

中心卫勤部得到消息后立即展开动员，要求尽最大努力挽救这位农民工兄弟。电话铃声几乎在所有的外科值班室同时响起，专家医疗团队迅速到位，义无反顾地承担起了这个看似无望的救治任务。

由于患者身体被多根钢筋刺穿，即便是最简单的检查都可能隐藏着巨大的风险，稍有不慎就会导致患者伤情加重，所以，手术探查成为最紧迫的任务，每拖延一分钟就增加一分危险。

经过紧急讨论，最终决定由胸外科负责“跑”第一棒！接下来是普通外科和骨科……于是，一支由３个科室为主的手术团队迅速行动起来。

面对严峻的挑战，胸外科副主任李捷主任医师和张涛副主任医师依靠仅有的胸片（由于患者不允许搬动，当时没有更多的影像资料）大致确定了钢筋在胸部穿行的轨迹之后，果断进行了胸腔镜辅助下的胸腔探查，派驻心血管外科姚明辉副主任医师一直在旁助阵，做好随时建立体外循环的准备，防止可能出现的心血管损伤。

所幸这根钢筋只是贯穿了右下肺，没有伤到心脏，但钢筋附着水泥、石子和绑钢筋的细铁丝，胸外科专家经过近3个小时的艰苦奋战，终于将钢筋顺利取出，并将破损的肺部修复，把胸腔冲洗干净。胸外科江继鹏主治医师全程配合手术，直到患者回到监护室。

完成了胸外科手术后，普通外科医学部开始了第二棒接力，手术团队由腹部创伤外科徐文通主任、孙林德主治医师和刘怡主治医师组成。当他们打开腹腔时，发现钢筋不仅伤及肠管，而且与下腔静脉非常接近，于是紧急请来血管外科葛阳阳主治医师上台助阵，在控制住下腔静脉后将钢筋拔出，然后修补血管和肠管的破损，腹部的危机宣告解除。

派驻骨科处理的是手术第三棒，由陶笙主任医师操刀，马驰主治医师和陈振通医师在旁协助。经透视初步确定３根钢筋均未伤患者骨骼，但涉及到多支大腿的动脉、静脉和神经，并且同样缺乏充足的影像资料支持。此时骨科专家们展示出了娴熟的手术技能，不仅避开了这些重要结构、拔除钢筋，还以最小的代价最大程度地保护了患者的下肢功能。

最后，派驻泌尿外科祖强主任医师仔细处理了患者外阴部的损伤，整个手术终告完成。

经过10余个小时的紧张手术，医疗团队顺利拔除了穿透李子强身体的钢筋，然而挑战并没有结束。患者在经受了巨大创伤之后，身体情况十分虚弱，遂被送入了重症医学科。以周飞虎主任领衔的医护团队继续给予全方位的生命监测和支持。两周后，患者转危为安，转回到胸外科普通病房，在靳海荣护士长团队的精心护理下逐渐康复，并于近日顺利出院。

出院之时，泪水和话语已经难以表达患者及家人的感激之情。李子强今年41岁，家里不仅有妻子和两个年幼的孩子，还有年迈的父亲，他是家里唯一的经济来源。这次救治行动不仅拯救了他一个人的生命，也挽救了他整个家庭。

在整个救治过程中，总医院医疗团队将救死扶伤的华丽乐章演奏得大气磅礴、酣畅淋漓。这是一个绝望的生命又重获希望的故事，也是一个生死营救与死神抗争的故事，凸显了总医院的战创伤急救和多学科协同能力，也彰显了人民军医的大爱担当。

后记：出院后患者家属执意送来了一副锦旗，上书：农民工身处险境，子弟兵妙手回春。

李捷主任医师遂填词一首回赠，为团队点赞的同时也对整个治疗过程做了一个艺术性小结，颇具才情。

定风波.常愿安闲度浮生

常愿安闲度浮生，绢帕麻菇共亲朋。奈何秋雨连绵至，风起，几番霜凝伴孤灯。

虔心辗转募贤能，未冷，信步巅峰度栏横。梦里群英皆佛相，凝望，白衣胜雪剑如风。

主管| 解放军总医院政治工作部

主办| 宣传处融媒体中心

来源| 第一医学中心

图文| 张　涛 　李　捷

刊期 | 第 2233期

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