临汾路街道近5年建立近2000张“家庭病床” 全覆盖社区20个居委会 让行动不便的老年患者不出门也能在家中享受同样的医疗就诊服务

新民晚报讯（记者 江跃中）“姚阿婆好，今天感觉怎么样？天热，身体要当心……”8月22日下午1时30分许，静安区临汾路街道社区卫生服务中心医生黄柳柳，准时走进和源名城小区89岁的老年患者姚金美家，上门开展医疗、护理服务。黄医生一边询问姚金美的起居等情况，一边为她测血压、听诊心肺，了解近一周来的身体状况。“我腿脚不好，出门不方便，黄医生每个礼拜二下午都会来家里给我看病，方便了我，辛苦了她。”姚金美对黄柳柳的医疗服务的态度和水平赞不绝口。临汾路街道社卫中心社区副主任胡敏昨天（24日）介绍，像姚阿婆这样在家接受医疗服务的模式就是“家庭病床”，“近5年，我们一共在居民家建立了近2000张‘家庭病床’，全覆盖社区20个居委会，让行动不便的老年患者不出门，也能在家中享受同样的医疗就诊服务，深受社区居民欢迎和好评。”

图说：黄柳柳医生上门为姚金美阿婆测血压。临汾路街道供图

准时上门风雨无阻

家庭病床服务是指对需要连续治疗，但因本人生活不能自理或行动不便，到医疗机构就诊确有困难，需依靠医护人员上门服务的患者，以居家、居住地养老服务机构为主设立病床，由指定医护人员定期查床、治疗、护理，并在特定病历上记录服务过程的一种卫生服务形式。

姚金美患有冠心病、高血压病、脑梗死等疾病，又是一个乳腺癌术后的老人。建床之前是市北医院的“常客”，经常因心衰发作至市北医院急诊，家属苦不堪言。街道社卫中心在小区成立卫生站后，家属来卫生站寻求帮助，经评估，为患者建立了“家庭病床”，至今已有5年。

“医生定期上门巡诊，根据病情，对姚阿婆所用药物进行整理，保留主要口服用药，停用众多不合理的辅助用药，停止不必要的定期补液，同时告知家庭护理的重要性。在家属的积极配合下，姚阿婆的病情趋于稳定，家床费用也大幅下降。”黄柳柳说，她从2022年9月起，成为姚阿婆家床医生。固定每周二下午一点半准时上门，风雨无阻。

去年12月的一天下午，家属给黄柳柳打电话说，姚阿婆出现低热伴咽痛咳嗽，自测抗原阳性，因为是首阳，家属非常着急，害怕会得肺炎，准备送至医院急诊。正在小区卫生站的黄柳柳马上拎上出诊包，另外带上医院新配备的血氧仪，跑到姚阿婆家中。经过仔细询问病情及查体、量血压、血氧监测，黄柳柳发现患者并不严重，只要好好休息，多吃些高蛋白的食物，服用退热药及清热解毒的药物，对症治疗就行，不必过于担心。家属忐忑的心放了下来。其间，黄柳柳每天都会电话询问阿婆的情况，给予相应的指导，加上家属的悉心照顾，阿婆恢复得很快，最终也没有发展成肺炎。

“从医疗卫生资源利用效率看，‘家庭病床’模式使得老年患者能够在家中就享受同样的医疗就诊待遇，并且通过家庭医生的日常定期诊疗和干预指导，改善老年人的健康状况。患者还能在家庭医生指导下，改变不良生活行为习惯，起到改善健康状态、控制病情的效果。”胡敏介绍，社卫中心目前在街道建有“家庭病床”400多张，“家庭病床”医生19人。“老人看病不出门、取药不排队，医药送上门，治疗在家中，心情更愉快。”

图说：黄柳柳医生为姚金美阿婆听诊心肺。临汾路街道供图

融入中医服务丰富

艳阳高照，酷暑难耐，刚结束上午繁忙的诊疗后，陈聪医生的手机电话铃声响了起来：“你好，陈医生，不好意思，我妈妈突然嘴角歪了，还不停流口水，你能来看看吗？”小区里的家床患者、80岁童阿姨的女儿焦急万分地说道。

由于患者身患脑梗，糖尿病，生活无法自理，行动困难，前往附近大医院治疗极为不便。陈聪连忙安慰家属，匆匆吃上两口饭，便拿上出诊包上门查看，发现可能是前两天感冒未愈，再加上感受风邪引起的周围性面瘫，这种情况最好及时输液治疗，同时进行针刺活血通络的中医疗法，但眼下患者行动不便，只能先行针刺。经患者同意，陈聪熟练地在其头面部扎上银针，通上电源……经过10次上门治疗，患者病情大为好转，口角歪斜明显好转，患者家属如释重负。

用药指导配药送药

随着人口老龄化程度不断加剧，社区里的独居老人越来越多。为了帮助老年居民解决“看病难”的烦恼，临汾路街道社卫中心景凤团队的家庭医生，主动承担起社区老年人足不出户获得用药指导、上门配药送药等医疗服务。

家住岭南路700弄某号的薛先生夫妇就遇到了这种困境。因老夫妻俩年近九十，都患有高血压、冠心病、糖尿病、脑梗等多种慢性疾病，平素下楼都非常困难，子女又不住在附近，离医院又远，看病、配药都很难，往往因为没有及时配药耽误病情。作为他们的签约家庭医生张爱武主动联系老夫妻俩，为其建立了健康档案，提供家庭病床上门服务。除了每1-2周定期上门给他们量血压听心肺做检查外，还根据当时的病情，及时指导调整医嘱。张医生还主动承担了上门看病—处方—代为取药—送药一条龙服务，解除了患者的担心焦虑。