广元市精神卫生中心：神经内镜“全景”辅助 微创切除垂体瘤

日前，广元市精神卫生中心神经外科团队，在神经内镜的“全景”辅助下，顺利完成一例颅内鞍区病损切除术。

50岁的邓先生，自诉入院2天前无明显诱因出现前额部电击样、闷胀样疼痛，同时伴随恶心症状。经检查确诊为鞍区占位-垂体大腺瘤，占位病变大，且垂体瘤出血，视力低下，垂体功能低下。经科室充分讨论，患者手术指征明确，同时与患者及家属充分沟通后，拟行经神经内镜-经鼻蝶入路鞍区病损切除术。

鼻腔内空间狭窄，蝶鞍区遍布重要的血管和神经，操作困难大，风险较高，对手术技巧有着更高的要求。术前，科主任王耿熙再次组织全体医护人员对该病例进行深入讨论，对激素替代方案带来的手术风险及并发症等情况进行全面评估，为患者制定了科学、严谨的手术方案。

术中，在副主任医师王耿熙的指导下，主刀医生蒋小惠利用神经内镜，为患者在全麻下行“经鼻腔-蝶窦鞍区病损切除术、视神经减压术”。术后，邓先生生命体征平稳，无并发症，头昏头痛缓解，视力、视野明显好转，进一步康复治疗中。

王耿熙介绍道，神经内镜具有手术视角广、照明强度高直视性强、手术创伤小、手术时间短、不良反应少等优点，成为了神经外科医生手术的“好帮手”，也切实改善了患者的就医感受度。

科室介绍

市重点专科。科室现有主任医师1人，副主任医师2人，主治医师3人。

设施设备：西南地区首台ROSA One机器人，多功能监护仪，64排光子CT、1.5T超导磁共振，西门子介入手术室及专业神经显微镜，进口开颅动力系统及立体定向治疗仪、进口手术显微镜、西门子zegoo数字减影机、高分辨核磁、微电极记录仪、64导脑电图、超声吸引、导航等医疗设备。

业务范围：重症颅脑外伤的急诊急救、急性硬膜下、硬膜外血肿清除，高血压脑出血血肿清除，脑室出血外引流。颅骨修补术。脑室腹腔分流，腰池腹腔分流术;显微镜下脑膜瘤、胶质瘤切除、恶性淋巴病手术;海绵状血管瘤的手术切除以及脑寄生虫病的手术治疗;听神经瘤切除、表皮样囊肿切除、血管网织细胞瘤切除;经鼻蝶入路垂体瘤切除等颅底各类肿瘤手术切除;神经血管DSA检查及对神经血管疾病进行介入治疗，如动脉瘤支架植入弹簧圈栓塞术，血管畸形栓塞术，血管狭窄球囊扩张支架植入术，脑梗塞拉拴术;颅内动脉瘤开颅夹闭手术;缺血缺氧脑病，颅内外动脉搭桥;寰枕减压、枕骨大孔成型术、颈枕内固定术;腰椎椎间盘突出的手术治疗，脊髓及脊膜肿瘤切除术;开展颅内及脊髓肿瘤的放化疗。

功能神经外科：治疗疾病涵盖运动障碍性疾病（帕金森）、癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、药物成瘾、神经病理性疼痛、难治性精神疾病等;率先在川东北地区开展脑深部电刺激术治疗帕金森病和海马切除治疗药物难治性癫痫。

团队介绍

（广元市精神卫生中心/郝喜盈）