天津人注意！发烧40度，全身感染！已进入高发期！

夏季天气炎热，冰箱使用率高

华中科技大学附属协和医院

感染与肿瘤多学科团队专家、

感染性疾病科赵雷教授提醒

李斯特菌进入感染高发期

对于免疫力低下人群来说

该菌致死率最高达34%

只有将食物充分加热

才能避免感染

肿瘤患者吃梨遭遇“冰箱杀手”

患者刘先生（化名）是一位多年的淋巴瘤 患者，去年底肿瘤复发，开始在协和医院接受新一轮治疗。8月初，住院期间家属带来一个从冰箱里拿出的梨，削皮之后给他吃。刚吃下不久，刘先生便开始频繁腹泻腹痛。两天后他出现高热，伴畏寒寒战。家属回忆说：“这个梨放了好几天，摸着都发软了，但是想着是从冰箱冷藏保鲜层里拿出来的，又削了皮，觉得不会有事，就给他吃了。”

血培养 结果令人吃惊，竟然是单核李斯特菌感染。赵雷教授介绍，在低温环境下，该菌易大量繁殖，因此又叫“冰箱杀手”，是一种细胞内寄生的致病菌。它可耐受巴氏消毒，其感染死亡率为13%—34%，远高于其他食源性病原菌，被世界卫生组织定义为全球四大食源性病原菌之一。

由于刘先生刚经过一轮放疗，原本就免疫力低下，结果病情进展迅速，反复高热，炎症指标及铁蛋白显著升高，出现噬血倾向。其间，患者一度高热超过40℃，血培养阳性报警时间3.8小时，降钙素原显著升高超过正常值10倍以上，这意味着刘先生已经出现全身感染，有败血症表现，情况危急。

病房医生当即请协和医院感染与肿瘤多学科（MDT）团队会诊，迅速展开救治。所幸介入及时，刘先生高热很快得到控制，病情转危为安。

据宁波晚报此前报道

宁波也有人因此陷入昏迷

66岁的林大伯吃了一盘已经有些变质的红烧肉，接下来几天，他头痛、发热、胃口差，以为是中暑，休养休养就会好，一直拖着没去就医。直到一周后的一天早上，林大伯头痛剧烈，体温高达40℃，这才到当地医院就诊。

一到医院，林大伯就出现了喷射样呕吐。医生表示，这是典型的脑膜炎症状，当即将他收治入院。病床上林大伯的病情进展飞快，开始胡言乱语，时而清醒时而昏迷。

在ICU，医生下了病危通知书。“严重脑水肿，脑细胞大批大批不可逆地死亡，呼吸衰竭，多功能脏器衰竭。”林大伯陷入了长长的昏迷，醒过来的机会渺茫。最终家人无奈放弃治疗，将他接回了家。

在ICU，医生们通过细菌培养找到了病因——李斯特菌感染。

免疫力低下者是高危人群

李斯特菌属于条件致病菌 ，可以通过被污染的食物，经过消化道、眼睛、破损的皮肤和黏膜进入人体造成感染，李斯特菌引起的中毒多发生在夏秋季。赵雷教授介绍，对于健康的成年人来说，李斯特菌致病力有限，通常在进食受李斯特菌污染的食物后3—70天（一般为21天）出现腹泻、恶心、呕吐、发热、头痛、肌肉痛等症状。

“对于免疫力低下者，李斯特菌非常危险。”赵雷教授说，肿瘤、器官移植、糖尿病、慢性肝脏疾病及长期接受肾上腺皮质激素治疗者等，皆为易感人群。特别是肿瘤患者由于原本体质较弱，一旦治疗不及时，死亡率不是一般腹泻痢疾可比。新生儿、老年人、妊娠女性等特殊人群，冰箱冷藏食品也尽量不要直接食用。

赵雷教授提醒，这种病菌不耐高温，只要食用前将食物充分加热，70℃以上高温加热5分钟就可杀灭李斯特菌。

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什么是李斯特菌病？

李斯特菌病是由单核细胞增生性李斯特菌（简称“李斯特菌”）所致的疾病，是危害最严重的食源性疾病之一。

主要通过食用被李斯特菌污染的食品而感染，潜伏期一般为3-72天。

李斯特菌广泛分布于自然界，在土壤、动物性食品、新鲜蔬菜水果中都能找到它。由于它具有不怕冷特点，冰箱成了它最适宜的温床，因此，素有“冰箱杀手”的外号。

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李斯特菌病有多严重？

李斯特菌具有超强的“杀伤力”，但是否会引起人体感染，取决于个体的年龄与免疫状况。通常免疫功能正常的人吃了被李斯特菌污染的食物不会得病，或只有轻微的流感样症状和胃肠道症状，很快就能自愈。

但孕妇、新生儿、老人和免疫功能低下的人（如肿瘤患者、HIV患者、器官移植者）特别容易感染李斯特菌，可引起败血症和脑膜炎。感染后病死率高达20%！

孕妇感染李斯特菌的后果非常严重，可导致流产、早产、死胎和新生儿感染。虽然李斯特菌病十分可怕，但对青霉素类抗生素敏感，及时治疗可以治愈。

03

如何预防李斯特菌病？

刚刚我们提到李斯特菌遍布于我们生活的角角落落，那如何才能防止不被它感染呢？要想预防它就要注意饮食卫生，防止病从口入。

对于高危人群，尤其是怀孕的“准妈妈”要特别注意尽量避免食用未经巴氏消毒的牛奶、软奶酪、生食水产品等高危食品。

同时，

我们每一个人，

特别是高危人群

日常生活中要养成正确的

饮食生活习惯：

1. 生食瓜果蔬菜前要彻底洗净；

2. 生肉要与蔬菜、熟食等即食食品分开存放；

3. 处理生食和熟食的刀具、砧板要分开，避免交叉污染；

4. 加工生食后一定要洗手；

5. 冰箱要定期清洗或消毒, 在冰箱内存放食物也要做到生熟分开，并每种独立包装。冰箱内冷藏过的熟肉制品再次食用前要彻底加热。

多多注意！

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