膝关节疼痛，一直服用消炎止痛药，这样有害吗？

治疗膝关节疼痛的消炎止痛药，最普遍的是非甾体类抗炎药，例如布洛芬，双氯芬酸钠，洛索洛芬钠，塞来昔布，依托考昔等，不仅对大部分患者都有效，而且也是一种安全且低成本的治疗方法。

什么是非甾体抗炎药

非甾体抗炎药，顾名思义，对应的是含有甾体结构的激素类抗炎药，这类药物副作用较多。非甾体抗炎药有激素类药物的类似作用，但副作用较小，它主要通过抑制一种引起身体变化的酶，达到减轻肿胀和止痛消炎的作用，同时还能防止血液凝集，对心脏起保护作用。它还是一种退烧药。

多久能起效

一定程度上取决于病情，一些非甾体抗炎药的止痛效果在服用后数小时起效，关节肿胀发热可能需要更长的时间，另一些的疗效可能需要一两周才能体现。一般情况下，疼痛发作急性期间，医生可能开一种短效非甾体抗炎药，患者每天需要服用数次。然而如果需要长期服用这类药物，例如骨关节炎或者类风湿性关节炎的患者，医生可能会建议一天服用一到两次，但类风湿性关节炎患者的剂量通常大于骨关节炎，因为它的关节发热、发红，肿胀和僵硬更严重。

可以连续服用多久

原则上治疗发烧连续服用三天，治疗关节疼痛连续服用十天。如果关节炎患者需要长期服用这类药物，请务必咨询医生。

什么人服用风险较大

非甾体抗炎药是安全性较高的药物，严重副作用很少见，但对于一些人群，依然存在一定的风险。

• 年纪大了，一般65岁以上。
• 有胃溃疡或出血问题的病史。
• 正在服用血液稀释剂。
• 服用多种处方药或非处方非甾体抗炎药。
• 有饮酒的习惯。

副作用的表现

如果服用大剂量的非甾体抗炎药，或者长时间服用，可能会产生副作用。一些副作用很轻微并且会消失，不用过于担心。另一些就要引起警惕了。

消化道异常

• 出现黑便，血便或者柏油样便。
• 出现浑浊的尿液或者血尿。
• 发生剧烈的胃痛。
• 恶心呕吐，呕吐物中有类似咖啡渣样的血液或物质。
• 排尿困难，或排尿量发生变化。
• 体重异常增加。
• 黄疸。

头部（视觉或者听觉）：

• 看东西模糊。
• 耳鸣。
• 对光线敏感。
• 头疼。
• 说话或思考困难，平衡感变弱。

可能发生的其他问题：

• 脸，嘴，嘴唇，舌头，脚踝，小腿，手以及眼睛周围肿胀，称作体液潴留。
• 皮疹或荨麻疹，皮肤发红或者脱皮。
• 瘙痒。
• 不明原因的瘀伤和出血。
• 喘息、呼吸困难或异常咳嗽。
• 胸痛，心跳加快，心悸。
• 急性疲劳，流感样症状。
• 非常严重的背痛。
• 感到非常疲倦和虚弱。

出现以上症状，请立即停药，并且立即去看医生，相较而言，非甾体抗炎药对消化道的副作用可能性最大，对于有消化性溃疡病史的患者，医生可能配合其他药物一起服用，或者换成有单一阻断作用的塞来昔布。除此之外，即使相同的非甾体抗炎药，在不同的患者身上，效果和副作用也可能不同，因此不能简单地认为哪一种药好。总的来说，非甾体抗炎药是具备疗效的一线药物，产生副作用的关键因素是剂量和服用时间。