排出的大便一粒一粒的，像“羊粪球”，是怎么回事？如何缓解？

今年58岁的周大叔，最近排便时，老是出现前面大便要非常费力才能拉出，而且前段大便干硬，但后面拉出来的大便又很软黏，每次冲马桶冲了好几次都冲不干净，为此老伴也经常骂他懒，冲厕所都冲不干净。

周大叔到网上查了自己的拉便症状后，看到网上有人说这可能是肠癌的征兆，吓得他赶紧到医院看病，还好检查结果出来只是便秘，不是肠癌。

一、大便「前头干硬，后边软粘」是怎么回事？

大便虽然是人体的一种排泄物，但也能反映身体的健康与否，异常的大便形态或许是身体的求救信号。

正常情况下人的大便应该是棕黄色或金黄色，呈香蕉状或圆柱状的，排便次数多是每天1-2次，一般能轻松完成排便是不会便秘的。那大便时出现前头是硬的，后面粘软又是怎么回事？

一是和饮食影响有关，有些人喜欢暴饮暴食、吃宵夜，后续的消化能力会变差，粪便就可能会有先硬后软的现象出现。

二是和喝水不够有关，平常喝水少会导致新陈代谢率降低，从而影响肠胃的蠕动，肠胃蠕动需要水分，就会从大便中吸收水分，导致大便先硬后软。除了生理性原因，需要警惕的是疾病因素导致的现象。

• 肠胃功能失调：肠胃功能失调后，里面的菌群失调，有益菌会越来越少，影响大便，导致大便前硬后软，甚至会有排便困难现象。
• 便秘：被便秘盯上后，排便会变得困难，也会有大便前硬后软的现象出现，最好及时进行调理治疗。
• 消化系统功能下降：进入人体的食物需要先经过口腔、食管，再到达人体的胃部，然后经过消化液的分解、吸收，剩余的食物残渣进入肠道，经肠道菌群分解，再变成粪便排出。消化系统功能下降后，食物中的部分营养物质无法被完全吸收，也会有粪便前硬后软的症状出现。

不过也有传言称，出现这种排便现象可能和肠癌有关，对此，北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心副主任医师季鑫认为，大便习惯改变、大便性状改变及便血等症状，都可能是肠癌在作祟，要引起重视及时要医院就诊。

二、大便一粒一粒像「羊粪球」，是怎么回事？

大便一说起来，好像就有那味儿了，一般人并不会刻意的去看它是什么样的，但有些异常大便其实也反映了身体的某些疾病。

根据目前最有效的评估大便形态的布里斯托大便分类法显示，拉出来的类似于羊粪粒的大便对应的是第1型、第2型，多属于生理性原因的便秘。

当大便在肠道停滞的时间太长，肠道就会吸收粪便中的水分，粪便就会变得干结，像羊粪球一样，用力才能排出。另外，羊粪便还有可能是肛裂、甲状腺功能减退以及肠易激综合征等疾病的反映。

如果大便出现以下症状，很有可能暗示疾病找上你了！

• 黑便

黑便很可能是消化道出血所致，如果食管、胃部、十二指肠血管破裂出血，胃内的胃酸会将铁离子氧化成黑色，导致最后排出的大便呈现黑色，最好尽早就诊排查。

• 血便

大便中有鲜血，可能是下消化道出血所致，像痔疮、肠道出血等。如果血液和粪便混合在一起，很可能是结肠癌所致，血液粘附在粪便排便多数可能是痔疮、肛裂出血所致。

• 石灰样大便

石灰样大便多提示胆道梗阻，胆囊出现结石或胆道和十二指肠有肿瘤将胆道压迫，就会导致胆汁排泄受阻，大便颜色变浅，出现石灰样大便。

• 大便细长

大便变得细长，可能是低位肠道长了肿瘤所致，肿瘤挤压大便变形，就会导致大便细长或出现凹槽。

三、便秘别只会吃香蕉，这4种食物才是通便神器

很多人都将香蕉当作通便食物，便秘了就想着吃香蕉来通便，但其实香蕉的通便效果并没有那么理想。

香蕉中虽然含有一定的可溶性膳食纤维，可促进排便，但其实相比较苹果、猕猴桃、石榴等水果，它的膳食纤维含量并不具优势。若是吃到生香蕉，其中的鞣酸还会抑制消化道，使粪便更加干硬，反而会加重便秘，不妨试试这4种天然“泻药剂”！

1、西梅

西梅中的天然果胶、不溶性植物纤维、山梨糖醇、木糖醇等成分，有调节肠道菌群，促进胃肠道蠕动、加速消化的效果。

2、火龙果

火龙果的小黑籽中含有丰富的水溶性纤维，有促进肠道蠕动、通便的效果。

3、猕猴桃

猕猴桃不但含有丰富的维生素C，还含有丰富的膳食纤维，其中的膳食纤维吸水膨胀能润滑肠道，起到很好的通便效果。

4、金针菇

金针菇中含有一种叫几丁质的外壳纤维，这种物质能促进肠胃蠕动，帮助大便排出。另外，金针菇还含有丰富的膳食纤维，也有助于促进便便的排出，预防便秘和肠癌。

平时除了多吃润肠通便的水果、蔬菜外，多喝水也是缓解便秘很重要的一点。当身体缺水时，大肠就会吸收大便中的水分，导致大便干燥甚至是便秘，很多轻度的便秘人群其实只要多喝水，就能有效缓解便秘症状。

作为人体的排泄物之一，便便的形状与异常可能反映了身体的某些疾病，平常要适当关注便便。

参考资料：
[1] 《上厕所时，大便“前硬后软”，并非上火，或许身体在向你“求救”》.医学界消化肝病频道.2022-10-23
[2] 《“嗯嗯”完之后多看一眼，也许能发现疾病》.健康报.2022-01-29
[3] 《这6种食物，堪称「便秘终结者」》.生命时报.2022-04-13

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