上海
尿液的主要成分是水以及少量人体代谢产物，正常成年人日均排尿量通常1500~2000毫升。人体通过泌尿系统和尿路将尿液排出体外，不仅可以清除体内的含氮化合物等代谢废物，还能调节体内的水和电解质平衡，在天气炎热时，尿液是人体散热的重要手段。
正常情况下新鲜尿液清澈透明，受到食物、尿色素、药物等影响，通常呈淡黄色到深黄色，颜色浓度受到人体摄入水分量的影响。临床上，有时可见异常尿液颜色，如红色、粉色、黑色、蓝绿色、紫色、白色等。不同颜色的尿液背后都隐藏着一些健康信息。
透明/浅黄色
正常尿液颜色如图所示。
正常尿液（图片来源：供稿作者）
透明/无色
若尿液呈现透明无色的状态，提示饮水量可能过多，需适当减少饮水，避免出现水中毒。对于正在服用利尿类药物的人群，则需要考虑是否用药过量，扰乱了人体正常的排尿机制。
无色尿（图片来源：供稿作者）
黄色
尿液颜色深，尿量小，则提示饮水量不足，需要适当增加饮水量，避免身体缺水。偶尔出现深黄色尿液属正常情况，适当补水后即可恢复，若补水后仍未恢复，则需要考虑是否有其他影响因素。
此外，服用维生素B等营养补剂后，也可能会出现尿液发黄的情况，颜色比缺水导致的黄会更为明亮，这种亮黄色的尿液并不意味着身体出现了健康隐患，但也需注意摄入维生素补剂的量是否超过了建议量。
黄色尿（图片来源：供稿作者）
红色/粉色
尿液颜色变红，不一定是身体出问题，也有可能与摄入食物有关，如摄入大量甜菜、红心火龙果、胡萝卜等色素含量丰富的食物，尿液颜色可能微微发粉、发红。
此外，药物也会影响到尿液的颜色，如服用利福平、甲硝唑、柔红霉素、华法林、依帕司他等药物，也可能导致尿液颜色变红、变粉。特别地，服用利福平时，不仅尿液会变色，人体的唾液、汗液也变成橘红色。
如果以上两种条件都不符合，则需要考虑是否为血尿，泌尿系统感染、结石、肾脏疾病以及肿瘤都有可能导致血尿。
红色尿（图片来源：供稿作者）
酱油色/棕褐色/黑色
尿液颜色为酱油色，可能与使用甲硝唑、呋喃妥因、美索巴莫、山梨糖醇、苯酚衍生物甲酚等药物有关。此外，注射铁剂时，铁元素排泄时形成的化合物也会导致尿液变色。
若近期并未服用上述相关药物，则需高度警惕是否为陈旧性血尿、严重的肾脏疾病、血管内溶血、酚中毒、黑色素瘤等，但无论是哪种原因，都需要尽快前往医院检查、治疗。
蓝绿色
使 用亚甲基蓝、亚甲蓝等化学品，或氨苯蝶啶等药品时，尿液会因为药物影响而变成蓝绿色。此 外，如果感染了绿脓杆菌，或是罹患霍乱、斑疹伤寒等疾病，也可能导致尿液变色。
紫色
紫色尿液通常见于尿路感染患者，多因患者使用导尿管后出现了感染所致，也称”紫色尿袋综合征”。
白色
如果尿液呈现白色混浊状，考虑可能存在泌尿系统感染或者前列腺炎等疾病。如果尿液看起来类似牛奶的形态，则可能是丝虫病或者肾周淋巴管梗阻所致。
白色乳糜尿（图片来源：供稿作者）
总体而言，影响尿液改变的主要3类因素为：食物、药物和疾病。若尿液颜色因摄入了特定食物所致，等到食物消化完全，尿液颜色可恢复正常。若因药物导致尿液颜色发生良性反应，通常在停药后就会自行消失。若既往未服用药物，或不存在明确引起尿液颜色改变的可知因素，则建议患者尽快前往医院就医诊断，以明确尿液颜色异常改变的具体原因。
| 本文作者：山东省临沂市平邑县人民医院 张继荣主任
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