广东
大多数人阳了往往关注发热、咽痛和肌肉疼痛等症状，而听力损失、耳鸣、眩晕等症状容易被忽视。临床发现，部分患者在感染新冠病毒后出现了听力下降的情况，该如何应对呢？
一、阳后听力下降可能是引发了中耳炎？
流行病调查发现，很多新冠病毒变异株都可以引起耳部症状，包括听力下降、耳鸣、耳痛和耳闷胀感等。新冠病毒阳性患者感音神经性听力下降发生率也比正常人群要高。根据病例报告，感染新冠病毒后会导致突发性感音神经性听力下降。这种急性的听力损失大多数表现为单侧听力下降，少数患者可发展为双侧听力下降，严重程度因人而异，从轻度到完全性耳聋不等。
而临床上出现这种听力的突然下降，原因有很多，常见的是“突发性聋”这种疾病。但经统计发现，本次许多人阳了出现的耳聋，罪魁祸首是中耳炎，表现为耳痛和耳分泌物增多。一般90%左右的患者听力在2周内可以恢复，但也有约6%左右的患者听力无法完全恢复。
二、中耳炎和鼻炎有关？
近期，有一些阳了的网友说自己突然变得有些耳背，就诊时，医生问是不是阳的时候鼻塞得厉害，网友觉得很神奇，因为阳后他的鼻子像灌了水泥一样，特别难受。难道阳后听力下降还和鼻子有关？
阳后引起的“分泌性中耳炎”会造成突然听力下降的表现，这和许多得了鼻炎又继发耳朵闷的情况类似。很多人得了鼻炎的时候会出现耳朵的不适，有时甚至出现双耳的闷塞感、听力下降，这需要留意是否已经患有分泌性中耳炎。
为什么阳后鼻子有问题会引发中耳炎？
鼻子和耳朵通过咽鼓管相通，咽鼓管咽口位于鼻咽侧壁，咽鼓管具有调节气压的功能，可使中耳腔气压和外界大气压保持平衡。
阳了出现“水泥鼻”，鼻腔内的下鼻甲肿胀或肥厚压迫咽鼓管，影响了咽鼓管通气和引流，中耳腔的空气逐渐被黏膜吸收，而外界气体又不能及时进入鼓室，鼓室内形成负压，从而引起中耳黏膜血管扩张、淤血，使血管壁渗透性增加，鼓室内积液，出现听力下降、耳鸣、闷塞感等症状，形成分泌性中耳炎。
简单地说，比如鼻腔和中耳腔是两个房间，鼻腔是客厅，中耳是储藏室，咽鼓管就是连接两者之间的走廊。客厅内东西满了，走廊也堵住了，储藏室的出口也就被堵住了，而储藏室内的东西会慢慢腐烂，搬也搬不出来，由此就成了病灶，最后形成了中耳炎。当发生中耳炎时，患者往往自感听力减退，耳内阻塞或发胀感，多有耳鸣及疼痛，讲话时感到声音过响。
另外，分泌性中耳炎不及时处理，又遇上感染，细菌经咽鼓管侵入中耳鼓室，引起中耳的感染，也可导致化脓性中耳炎的发作，表现为剧烈耳痛、耳鸣等症状。如果治疗不及时，可造成鼓膜穿孔、流脓。而一般对于这种情况，治疗的重点往往是在鼻子。此时，及时治疗鼻、咽部病变，恢复鼻腔通气及引流，咽鼓管肿胀很快就可好转，中耳炎症状也继而缓解。
不然，阳了出现鼻塞、中耳炎等，导致阳后的症状加重会很难受，且目前新冠病感染容易出现“二阳”的情况，如果不注意就容易再次感染，所以阳后及时服用抗病毒药物很重要。乐睿灵（来瑞特韦）通过抑制3CL蛋白酶的活性来阻断病毒RNA的复制，从而降低患者体内的病毒载量，缩短临床症状的恢复时间，达到抗病毒的目的。出现临床症状后，越早服用，恢复越快。
结语
建议阳了的患者关注听力情况，可以用手机小音量测试两个耳朵听力是否一致。如果发现听不清或双耳听力不一致的情况，待病情稳定后可到医院就诊。新冠合并突发性耳聋的治疗，可以根据医嘱口服或鼓室内注射类固醇药物；中耳炎可局部使用滴耳液或抗生素治疗。
参考资料：
1、《“阳”了以后听力下降？看看专家怎么说》
https://mp.weixin.qq.com/s/N11KIDKieTy0TG_PYlmkQA
2、《“阳过”后，为什么耳朵听不见了》
https://mp.weixin.qq.com/s/em0xFHaKUWt5BeT-AQT3Sg
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