手术室揭秘：一台10万的手术，主刀医生能拿多少？三甲医生告诉你

“我不能理解，医生明明说手术成功了，可我老公怎么还是没了！这让我之后怎么办啊？”

李大哥今年38岁，是一家公司的中层管理，事业发展的很不错，与妻子的感情也非常和睦。在几个月前公司安排的体检中，他被查出罹患胃癌，已经属于中晚期了，医生建议尽快手术切除病灶。

在进行完一系列的检查后，李大哥很快就进行了手术，手术进行的很顺利。但在术后一周，他的身体还是极度虚弱，食欲不振，腹泻呕吐。经检查发现他出现了一些并发症，术后感染和多器官衰竭，最终身体的情况越来越差，不幸离世。

一、手术成功，为啥人最后还是去世了？

像故事中的这种情况现实中其实并不少见，有些人明明手术很成功，切除了病灶，可没过多久，病情再次复发，最终人还是去世了。不是说手术成功了吗？怎么人还是去世了呢？

其实手术成功不等于根治疾病，手术成功是指术中达到了切除病灶、恢复正常生理功能等预期目标。进行完手术并不意味着治愈，这只是治疗过程中的一个环节，虽然可以控制病情、缓解症状，但不等于完全治愈疾病。

此外，患者在手术后能否存活跟这4个因素有关：

一是与患者年龄有关。年轻人和老年人进行手术后的预后期望是完全不同的，年轻人的目标是痊愈，而老年人的目标多为健在；

二是与术后并发症有关。以癌症为例，患癌后所进行的手术一般都是大型手术。术中往往会为了完全清除病灶，切除比肿瘤面积更大的区域。这样一来患者身体的创面会很大，术后出现并发症的几率也更高。

三是与人为因素有关。很多患者在术后会出现疼痛高热、精神萎靡、食欲不振等并发症，严重的甚至会因此而出现抑郁问题，甚至有患者会因此而产生轻生念头。另外，患者所入住的医院对于病情的评估、医生的技能以及医疗设备的先进程度等，都可能会影响到患者的生存率和术后并发症出现的概率。

四是与疾病的严重程度有关。相对来说病情越重的患者在术后出现并发症的几率也越高。

二、一台10万的手术，主刀医生可以拿多少？

综合《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》以及《2022年中国医院人力资源现状调研报告》来看，我国普通医生平均的临床收入为9.4万，70%以上的医生税前收入<10万。住院医师是临床收入<10万群体中占比最高的，比例约为83%，约有14%的科室主任/副主任年收入>20万元。

大家都知道，医生做一台手术是可以拿到一部分钱的，现在做一台手术的费用少则几千，多则几万到十几万不等，那做一台10万的手术，主刀医生可以拿到多少呢？

有一个曾经在三甲医院上班的医生离职后接受采访表示，医生手术费是奖金的一部分，每台手术大约可以拿7%的奖金。一台10万的手术，奖金为7000元，这笔钱需要分给4-5位医生、2个护士、2个麻醉师，大约8个人，其中主刀医师大约可以拿一半钱，其他人再平分剩下的钱。

当然，这也不是统一的标准，医生能拿到多少钱主要还是看所处医院的分成，每个医院存在很大的个体差异。且临床上10万一台的手术费也比较少见，所以不用觉得医生挣得多，大部分手术的费用都在几千元。

三、患者做手术一定要脱光吗？

不少做过手术的人都觉得很尴尬，因为术中需要光溜溜地面对一排的医生，为什么手术非要脱光呢？

实际上，并不是所有的手术都需要全裸，一般上半身的手术只需要脱掉上衣、肠道/阑尾等腹部手术在脱掉上衣的同时还需要褪掉一部分裤子，大约在大腿上1/3处、膝关节/踝关节等下身手术，术中需要把下身衣物去除，一般不需要脱上衣。

除了手术的部位外，一些患者需要全裸是因为术中需要导尿、心电图监护，或是肿瘤等大型手术，医生需要实时监护多个器官的变化。

很多人对于做手术需要脱掉衣物十分不理解，认为只需要把患处开一个洞就好，何必非要脱衣服令人尴尬呢？北京清华长庚医院手术室护士解释道，术中需要脱衣物主要与几个原因相关：

• ①术中需要打的麻醉、抗生素、输血等，都需要特殊的留置针，且很多患者术中都需要进行导尿、中心静脉穿刺操作，穿着衣物容易对操作造成不便。
• ②手术需要严格的无菌环境，患者的衣物不可避免会有一些细菌、病菌存在，穿着容易增加感染风险。
• ③一些外伤急诊的患者，不清楚伤处在哪里，脱掉衣物有助于医生检查皮肤情况、隐形伤口。
• ④进行大型手术的患者，术中需要严格观察患者的各项身体指标，如果出现意外需要紧急实施抢救，一分一秒都很重要，脱衣物容易延误最佳的治疗时机。

四、外科医生做手术都穿内裤，是真的吗？

北京朝阳医院普外科主治医师曾维根表示，其实大部分的医生在做手术时都是穿内裤的，穿内裤与否主要与医院、科室以及个人习惯相关。

一些不穿内裤的医生，主要是怕湿。术中不可避免会有出血、胸腹水、大量液体清洗伤口的情况，在这种时候液体很容易顺着手术台流下来，导致手术服和内裤湿掉。医院对于手术服会进行统一的消毒清洗，但私人的内裤清洗起来就比较麻烦了。要么带回家清洗，要么直接丢掉，时间长了也不是个事，所以渐渐很多医生就不穿内裤做手术了。

参考资料：
[1]《手术成功了，为什么人不久后还是离世了？医生说出真相，值得深思》.大一精准医学.2023-06-09
[2]《上海某三甲医生晒出250万年薪，网友酸味十足，顶尖医生年入百万多吗？9.4万是医生的平均临床收入》.梅斯医学 2023-01-31
[3]《尴尬！做手术时，为什么要脱光衣服和裤子？真正的目的其实是…》.科普中国.2020-06-12

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