医讯 | 古稀“老战士”借“生物补片”自由呼吸

问

胸闷憋气，呼吸不畅是一种什么体验？

答

如果坚持几分钟，似乎也没有什么大不了，可如果持续几个月呢？那种窒息感，那种每时每刻都如酷刑般的折磨，简直就是度日如年般煎熬。

这便是肺气肿肺大疱患者的痛苦

重病患者任凭手术也无能为力

但从现在起

就要跟这种痛苦说再见了

2023年7月12日

青岛市首例使用生物补片辅助的胸腔镜肺气肿肺大疱微创手术在青岛西海岸新区中心医院胸外泌尿外科圆满成功，为一74岁对越自卫反击老战士，解除了病痛......

胸闷憋气 四处求医

家住青岛市市南区的74岁董爷爷，是一名19岁就参军的老战士，在1979年那场对越自卫反击战中，以雷达兵副连长的身份在老山前线浴血奋战。那时轰隆隆的枪炮声不绝于耳，他却能在空军前线指挥所镇定自若地根据战况引导飞机进行战斗。

而最近几个月，身经百战的董爷爷却淡定不了，已有5年肺大疱病史的他，最近频发胸闷憋气，呼吸困难，尤其稍微活动一下，会觉得有种窒息的频死感，让他非常痛苦。为此曾在外院置管进行胸腔闭式引流一个多月，但只能稍微改善症状，却从根本上解决不了问题。

没办法，董爷爷又到市里多家医院就诊，有一位胸科专家推荐其到西海岸新区中心医院治疗，因为新区中心医院胸外泌尿外科主任韩明辉刚到中南大学湘雅医院胸外科进修参观，学习到可以使用牛心包生物补片解决这一问题，它也是目前唯一一款国产专用于胸外科的生物制品软组织修复材料。董爷爷心中又重燃起希望，抱着最后的期待入住中心医院胸外科泌尿外科病房。

多科商讨 保障手术

入院后，科主任韩明辉为董爷爷详细进行体检，发现他氧分压才40mmHg，血氧饱和度82-90％，同时合并高血压、冠心病、脑梗等多种疾病。

鉴于董爷爷病情，韩明辉主任组织进行MDT多学科团队讨论，医务科、心内科、呼吸内科、神经内科、重症医学科及麻醉科等各科主任们齐聚一堂，共同商讨，专家们就各科相关病情及可能出现风险做了充分沟通交流，最后达成统一意见：限期行手术治疗，术中注意仔细操作、缩短手术时间，术后给予相应支持治疗。

7月12日16时， 胸外泌尿外科主任韩明辉带领手术团队在麻醉科手术室通力配合下，进行了胸腔镜下肺大疱切除手术，术中可见肺组织与胸膜、纵膈广泛粘连，右肺下叶可见明显大疱，周围呈肺气肿样改变，右肺中叶受压萎陷，右肺中叶可见数枚大疱，聚集成簇。用生物补片4片将右肺下叶肺大疱及病变肺组织闭合、离断，移除标本，然后用生物补片2片将右肺中叶病变肺组织楔形切除，移除标本，压力张肺，探查肺大疱切除残端无漏气及出血......

手术历时1个多小时，在生物补片的辅助下肺组织残面修补牢固，没有渗血和漏气，经过麻醉师近2个小时的细心呵护，董先生顺利拔除气管插管返回普通病房。

手术清醒后的董爷爷，瞬间觉得像是卸下了压在胸前的一块大石头，呼吸畅快，神清气爽，再也不用那么费力了，那种感觉犹如当年从前线凯旋归来，胜利的喜悦溢满心房。

术中

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术前

术后

一个补片 多项功能

一个损伤极小的微创手术让疾病困扰多日的董爷爷重获自由呼吸，也让见多识广的他感慨万千，他说自己去过那么多医院，中心医院的此项技术不但走在全市最前列，医护们的服务态度也是一流的，科主任韩明辉医术高超，医德高尚，一心为病人着想，主管医师刘天元认真细致观察病情，杨静护士长带领的护理团队也是嘘寒问暖，照顾周到，不但让自己的病情一天天更好，心也暖暖的。

董爷爷手术后的氧分压升至65±mmHg，血氧饱和度也升至97%，各项生命体征平稳。

科普TIME

反复迁延不愈的气胸，是困扰COPD（慢性阻塞性肺疾病）、肺气肿、肺大疱患者的最严重并发症，以往即使手术治疗，术后漏气、出血等并发症时有发生，特别是该类患者因长期肺毁损、肺质量差，导致切面无法承受缝合的张力，术后持续性漏气的发生率更高，降低了患者的生活质量，也增加了手术的风险。

青岛西海岸新区中心医院胸外泌尿外科使用的国产牛心包生物补片能加固肺切缘、有效缓解切面张力问题，显著减少了切面术后出血、漏气的发生，提高了手术的安全性，为解决该类患者反复气胸提供了外科微创治疗新方案。

牛心包生物材料具有出色的组织相容性和顺应性，针孔弹性收缩力强，在胸外科手术中，防漏气、防渗血效果好，可以降低术后的并发症。同时，还具有诱导组织再生的能力，促进愈合的作用。

研究表明

牛心包补片支撑吻合线

能起到以下作用

1.预防术中漏气发生，缩短术后漏气时间，缩短住院时间，从而降低了住院总费用，同时也降低了患者的肺漏气的发生率。

2.牛心包补片的防渗血功能也减少了术中止血材料的应用。

目前科室现已成功完成该类手术2例

患者均顺利出院

胸外泌尿外科病房

刚刚康复出院的董爷爷让孩子送来锦旗，向医护们表达自己的感恩之情。

董爷爷说：“我现在最大的心愿就是希望患此疾病苦寻治疗方法无果的病友们能够早日知道此项技术，跟我一样，能够重获自由呼吸！”

在这里，祝董爷爷：

早日康复，身体健康！

咨询电话：86977097

胸外泌尿外科科室简介

胸外泌尿外科共有医护人员25名，其中医疗人员11名，护理人员14名，医护人员学历整体水平较高，其中医师有硕士8名，高级职称3名，中级职称6名。护理人员本科13名，主管护师8名，护师5名，PICC专科护士1名，伤口造口专科护士1名。

科室专业特色

01

胸外科专业技术特色

胸外科专业以胸腔镜手术为特色，目前我科开展的胸腔镜下肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸外伤、脓胸、肺大瘪等疾病的微创手术治疗达到了较高水平，肋骨骨折胸腔镜治疗处于领先水平，手术量在青岛市范围内居于前列。同时，胸腔微创引流技术、胸腔热灌注技术、微创治疗严重肋骨骨折的胸廓成形技术的应用使患者最大获益，可开展多项卓有成效的特色治疗，力主个体化综合治疗原则，使术前、术中、术后的患者能够得到合理的治疗。在日常诊疗中，胸外科推崇优秀的整体诊疗能力和对患者人性化的服务，治疗效果和患者满意度均较高。

02

泌尿外科专业技术特色

泌尿外科以“微创”技术为核心，不仅运用中、西医结合方法治疗各种泌尿外科疾病、前列腺疾病、男性性功能障碍及不育症等疾病，还能应用腹腔镜、电切镜、输尿管镜、膀胱镜等微创手术器械治疗各种泌尿生殖系外科疾病。已广泛开展肾癌根治术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾囊肿去顶减压术、腹腔镜精索静脉高位结扎术、前列腺激光切除术、隐匿性阴茎整形术等。其中我科在西海岸地区最早开展全膀胱切除+原位回肠代膀胱、经皮肾镜钬激光碎石、经尿道前列腺电切等先进技术。在泌尿结石的治疗方面积累了丰富的临床经验，拥有一批具有丰富经验的医生队伍，结合引进先进碎石清石设备使我科在泌尿系结石治疗达到了国内先进水平。

护理优质服务项目

坚持以病人为中心，改进工作流程，实施责任制整体护理模式，严格执行各项规章制度，保证患者安全，满足患者的生活需求，提供形式多样的健康教育模式，协调和平衡患者的心理，增进患者的身心健康，积极开展“互联网+护理服务”，满足广大市民一键预约，足不出户享受护理上门服务，全面提升患者和社会的满意度。

专家简介

韩明辉

青岛西海岸新区中心医院胸外泌尿外科主任，医学硕士，副主任医师，青岛市优秀青年人才，青岛市西海岸新区拔尖人才，青岛市医学会胸外科学专科分会青年委员会副主任委员、山东省医学会胸外科学分会基层委员会委员、山东省疼痛医学会胸外科专业委员会常务委员、山东省疼痛医学会加速康复外科专业委员会常务委员、山东省老年医学会泌尿外科学专业委员会常务委员、山东省心学会泌尿生殖委员会委员、青岛市抗癌协会胸部肿瘤专业委员会委员，青岛医学会胸外科委员会委员、青岛市医学会男科委员会委员、青岛市医学会心脏大血管委员会委员。

在临床一线从事胸外泌尿专业工作十余年；曾于青医附院研习一年半，并于2013年在青医附院胸外科完成第二届全国县级医院骨干医师培训，与青医附院、省立医院、北大医院、北京安贞医院、同济医科大学上海肺科医院、上海第六人民医院、上海仁济医院等医院及国内外知名专家保持密切有效联系。率先在我院将胸腔镜技术广泛应用于临床诊断及治疗，力主开展输尿管软镜、钬激光碎石、绿激光前列腺气化、前列腺扩裂术等先进微创技术，对腔镜技术理解深刻，对胸外、泌尿外科常见疾病及肿瘤等疑难疾病（如肺癌、食管癌、前列腺癌、肾癌等恶性肿瘤及气胸、泌尿系结石、前列腺增生、生殖器疾患等）有较多临床经验。

发表SCI 3篇、中华医学会系列及国家级论文4篇、专著5本、各型专利6项；在临床教学成绩优异，获得潍坊医学院优秀实践教学研究论文一等奖、医学院优秀带教老师(滨州医学院、潍坊医学院、齐鲁医药学院)。曾荣获院级“十佳医生”、区级“百名好医生”、区级“优秀团干部”、区级“先进工作者”、区级“敬老文明号先进个人”、区级“文明市民”等荣誉。

作者：薛梅

编辑：Suzy

摄影：崔文

审核：董岳、陈锡起、韩明辉

编校：丁丁

青岛西海岸新区中心医院原创出品

青岛西海岸新区中心医院

地址：青岛西海岸新区黄浦江路9号

电话：0532-86895767

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