上市20年，寿险头雁福建探路：打造“政保”多层次合作新样本！

近年来，为改善民生、增进人民福祉，“健康中国”、“应对人口老龄化”等战略蓝图先后铺开。作为社会"稳定器"与经济"助推器"的保险业，将宏大的时代使命与自我发展相融合，日渐成为服务民生与提升我国居民康养保障水平的重要社会力量。

在此过程中，寿险“老大哥”国寿寿险始终发挥头雁作用，从助力多层次医疗保障体系、普惠保险精准定位、践行“数字中国”战略等多维度进行创新实践。

时值国寿寿险上市20年之际，『A智慧保』日前走进国寿驻闽机构，在这一“古田精神”的诞生地，国寿寿险留下了诸多创新改革、服务地方实体经济、提升民生保障水平的足迹。

从探索政保新模式、解决“因病致贫，因病返贫”问题，到提升适老化服务、积极应对人口老龄化，再到推广多种普惠保险、惠及新市民等特定人群，国寿寿险在福建地区的担当与作为，不仅是响应国家战略、践行“国之大者”格局的一个展现窗口，也是对福建“敢为人先，爱拼会赢”精神的生动诠释。

别称“八闽大地”的福建，是人民军队军魂“古田精神”的诞生地。在金融领域，也有一位守护人民美好生活的“标兵卫士”，那就是国寿寿险。

什么是美好生活的基石？健康无疑位居首位。2018年，党的十九大报告将“健康中国”作为国家战略实施，随着我国老龄化加速，积极应对人口老龄化也于2019年上升为国家战略。对于这两大战略，党的二十大报告进一步作出部署，提出“发展养老事业和养老产业”、“完善人民健康促进政策”等目标。“健康老龄化是我国应对人口老龄化成本最低、效益最好的途径。”卫健委相关负责人如是表示。

那么，又该如何增进人民健康福祉？一个重要支撑就是完善多层次的医疗保障体系，而福建就是率先整合城乡医保制度的省份。据了解，当前福建已形成以基本医保为主体、医疗救助为托底、补充保险共同发展的多层次医疗保障体系。作为体系中的重要补充，专为福建市民设计推出的普惠保险“惠闽宝”，其“2023版本”刚刚于7月12日亮相，国寿寿险福建省分公司（以下简称“福建国寿”）便是主承保机构。俨然，构建多层次的医疗保障体系，不仅需要政府的推动，更需要市场机构的力量。

总保费规模位居全省第一的福建国寿，近年还大力发展重大疾病保险，加快拓展健康保险，不断满足人民群众多元化的保障需求。

据福建国寿总经理林守道介绍，公司近年推出“国寿福”、“康宁”、“尊享福”等系列重大疾病保险产品，健康保险保费规模从2008年的2.65亿元增长到2022年的45.88亿元，年均复合增长率22.59%。在城乡居民大病保险、医保经办、职工大额补充保险等业务方面，国寿福建分公司积极探索，目前已覆盖792万人，累计赔付30.5亿元。此外，公司还积极承办“惠闽宝”，线下投保人数87万人，入选“新时代十年福建金融业二十件大事”。

多层次医疗保障体系的构建有多重要？66岁的肖大爷深有体会。2022年他被诊断出食管胸中段恶性肿瘤，年底两个月的时间几乎都在住院中度过，共花费近40万元。基本医保统筹基金仅报销9841元，而国寿寿险莆田分公司承办的城乡居民大病保险项目赔付了16.5万元，当年8月肖大爷投保的“惠闽宝”赔付了10.2万元。如此一来，肖大爷自费金额11.5万元，约占总费用的四分之一。

据介绍，2015年11月，国寿寿险莆田分公司中标“莆田市城乡居民大病保险和新农合经办服务”项目，联合另一家中标机构，经莆田市政府批准成立了“莆田市城乡居民合作医疗服务中心”，专门承办该市政策性健康保险业务和基本医保经办服务，负责全市城乡居民大病保险业务补偿、新农合住院和门诊补偿结算、特殊门诊和重大疾病审核等经办服务，助力政府构建“基本医保+大病医保+医疗救助”的多重保障网。

“大病保险（有助于）解决‘因病致贫，因病返贫’问题，定制型医疗补充保险‘惠闽宝’则可以减轻参保群众就医负担，提高群众抵御大病的保障水平。”林守道介绍。而参与大病保险制度、承保地方惠民保项目，也是国寿寿险对政保合作路径的有效探索，以此助力“健康中国”建设。

随着我国人口老龄化进程的加快，失能、半失能老年人口的晚年生活质量成为不容忽视的问题，据国家卫生健康委相关负责人介绍，我国失能、半失能老年人口高达4000万。为缓解“一人失能，全家失衡”的困境，被誉为社保第六险的“长护险”已成为我国积极应对人口老龄化的重要制度安排。

公开信息显示，我国自2016年组织15个城市启动长护险试点以来，该制度到目前已扩大到49个城市，福建省福州市是2020年加入的第二批试点城市之一。

福州长护险于2021年6月正式受理申请。国寿寿险福州市分公司临时负责人王晓云介绍，截至2023年6月12日，国寿寿险福州市分公司运营的3个服务中心共受理1790人次参保申请（占全市28.04%）；签约护理参保人1863人次（占全市37.98%）。此外，公司护理服务达1.22万人次，累计支付长护险基金1345.83万元，累计结算参保人数超1965人。长护险结算人数及结算总额均位列全市各家经办公司中的第一位。

87岁的周奶奶就是福州长护险试点的一位受益者，她的既往病史为一型呼吸衰竭、肾功能异常、糖尿病并发症，目前处于重度失能状态。申请享受长护险政策待遇后，在护理人员的精心照料下，长期卧床的周奶奶再没生过褥疮，足部溃疡也恢复得很好。

总结近两年的服务内容与质量时，王晓云表示，国寿寿险福州市分公司主要采取了六方面措施来提升护理服务，包括针对辖区机构进行年度考核，积极开展长护险护理服务人员培训，主动培育引进定点机构等。截至目前，公司已组织三个片区参与13期护理人员培训，培训合格护理人员435人。

需要指出的是，福建国寿为助力国家应对人口老龄化战略，还在从商业养老保障领域开展更多创新探索，积极参与第三支柱养老保险业务试点。数据显示，截至2022年，福建国寿承保个人税延养老保险保费规模2131.66万元、专属商业养老保险保费规模3574.2万元、个人养老金保险保费规模1458.87万元，保费规模均列福建（不含厦门）市场首位。

此外，放眼国寿寿险以及整个国寿集团，近年也一直在加快建设康养生态体系，提升适老化服务。例如，国寿系统内设立200亿元大养老基金，在天津、苏州、三亚等地打造高品质养老社区；深度参与医疗健康行业全产业链发展，推动药品和医疗器械等关键核心技术攻关；开设专门学院培育专业护理、老年服务与管理人才，同时与开设老年健康护理专业的高校加强合作，储备人才等。

“加快推进国寿康养产业布局，努力建设场景丰富、供给多元、管理先进且风险可控的国寿特色康养生态体系，让人民群众实现病有所医、老有所养、弱有所扶，使人民获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。”国寿寿险总裁助理、董事会秘书赵国栋说道。

体现国寿寿险担当的另一面镜子是普惠保险，驻闽机构均以此为抓手，精准守护特定人群。

家住福建省福州市永泰县丹云乡的吴阿姨，2022年11月底被确诊子宫内膜癌，她本人、丈夫及两个儿子都缺乏稳定收入来源，疫情更加剧了家庭的经济负担。吴阿姨一度考虑放弃治疗，最终一家人东拼西借才勉强凑齐了手术费。在全家陷入困境时，吴阿姨想起自己曾在2021年花200元投保过一份女性安康保险。在国寿寿险永泰支公司工作人员的帮助下，吴阿姨的家人在今年年初递交了理赔材料，当日便收到了理赔款。

女性安康保险是全国妇联与国寿寿险共同发起的惠民工程，具有“保费低廉、保障适度、确诊即给付”的特点，可以帮助解决困难家庭妇女在治疗期间的预付医疗费以及后期的营养费。在女性人口超过2000万的福建省，女性安康保险已在多地推广，共为33.01万人次特定女性提供人身风险保障1204.99亿元。国寿在福州、莆田等地机构还与地方妇联、计生委等联合开展“关爱女性健康”活动等，加大妇女保障力度。

儿童、新市民、新业态从业者等人群也是近年政府加强关爱的对象。监管部门发布《关于进一步丰富人身保险产品供给的指导意见》等文件，要求保险机构提高老年人、儿童保障水平，且面向农民、低收入人群、残疾人等群体积极开发投保门槛较低、核保简单、价格实惠、保障责任明确的产品。

在外来人口占比约一半的福建省晋江市，国寿寿险晋江市支公司进行了很多创新实践。据该支公司党支部书记陈吓胜介绍，2021年至2023年，公司创新推出“居安保”出租屋火灾意外人身险组合产品。2022年9月，国寿寿险晋江市支公司成为晋江市总工会新就业形态劳动者人身意外伤害保险的承保单位，为晋江市总工会投保的1300余名送餐员、快递员、网约车司机提供意外伤害保险保障，每人保额16万元，为新业态从业者构筑多层次保障体系。

晋江一家物流公司有85%新业态就业人员是新市民，该公司工会副主席吴先生告诉媒体，政府出资为新业态就业人员购买保险，大部分由国寿承保。“新市民对晋江的经济发展、社会安定及人民生活做出了积极贡献。这些新业态就业人员多上有老下有小，是家庭经济的主要来源，维护好他们的利益义不容辞。”

推广普惠保险、提升适老化服务、探索政保新模式，都是国寿寿险倾力守护人民美好生活的缩影。赵国栋表示，以上市20年为标志，国寿寿险进入高质量发展的全新阶段，下一阶段工作的着力点有六方面，分别是聚焦国家重大战略、落实普惠金融理念、服务社会治理体系、注重可持续发展、聚焦价值创造和坚守金融风险底线。

“我们将以上市20年为新起点，深入践行保险的政治性、人民性，走中国特色金融保险发展之路，在服务中国式现代化中更好地发挥保险作用。”赵国栋谈及国寿未来的服务方向。

以福建为窗口，透过国寿寿险驻闽机构服务国家发展大局，守护人民美好生活的生动实践，不难感受到寿险“头雁”彰显了作为央企的责任和担当。

当服务插上“数字化”的翅膀

如今，随着客户多样化、个性化需求的提升，以及数字经济的快速发展，保险公司不仅要提供丰富的保险产品，在客户体验、数字化服务水平上也承载着更多的期待。

对于这一时代发展的新命题，服务客户数超5亿人、保费规模超6000亿元的国寿寿险，早在2012年就系统性提出“科技国寿”战略，依托于自上而下的战略落地与战术实践，目前在数字化转型方面已是硕果累累。

例如，国寿寿险成为金融业首家完成核心业务系统100%分布式转型的机构，也是保险业首家获评数据管理能力成熟度（DCMM）最高等级的机构。

与此同时，国寿寿险构建了保险业覆盖面广、规模领先的物联网新基建，率先提出并建成多活数据中心，首创安全、弹性、绿色的国寿分布式混合云，成功将企业搬到“云”上。

此外，有数据显示，国寿寿险创新建成的数字化平台，能够将庞大的系统解耦为近1.5万项标准服务组件，这能够有效支持现阶段多样化的保险业务形态与差异化的经营模式。

落眼到国寿寿险在地方的数字化实践，作为“创新实验区”的福建省分公司，正在积极响应数字化转型战略，国寿e店、e宝互联网平台、云助理国寿小店、数字化自主经营体系等项目开创行业先河，这也间接推动了福建国寿由传统经营模式迈入数字化智能时代，继而高效赋能保险营销、客户服务等业务链条，保持区域市场的竞争力。

显然，科技、数字化手段正成为国寿寿险及其分支机构推动高质量发展的新引擎，这同时也体现出国寿寿险紧跟时代趋势，强化客户服务体验，以客户为中心的经营初心，为上市20周年的国寿寿险注入新动力。

一周回顾