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中外对标丨国产9价HPV疫苗数据揭晓,两款疫苗有何不同?

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2023年7月17日,国产9价人乳头瘤病毒(HPV)疫苗和进口9价HPV疫苗在中国女性中的头对头研究结果终于出来了,如果没有显著性差异而且国产9价价格更低,你会打哪个?

在今年4月召开的第35届国际乳头瘤病毒大会(IPVC)上,国际非营利组织PATH科学家报告了其在海外9-14岁女性中开展的头对头研究结果,数据表明接种国产2价HPV疫苗1针或按0,6月接种2针后针对两种HPV型别(16和18型)的免疫原性优效或非劣效于进口4价HPV疫苗。

而在今年3月,《柳叶刀·区域健康(西太平洋)》发布了国产9价HPV在中国江苏盐城进行的1期临床研究结果,该研究对比了低剂量组(135μg)和高剂量组(270μg)接种3针后的免疫原性结果。数据显示,除135μg组(低剂量组)中2名志愿者的11或58型没有阳转外,其他所有参与者均在第7个月时实现了IgG和中和抗体(nAb)的血清转化。

在2023年7月17日,《柳叶刀-感染病》杂志发布了首个中国9价HPV疫苗和进口9价HPV疫苗的头对头研究(下图),该研究比较了488名18-26岁健康女性志愿者按0,1.5,6个月免疫程序接种三剂国产(270μg剂量,即上文提到的高剂量)或进口9价HPV疫苗的免疫原性和安全性数据。

图源:柳叶刀

结果显示,在符合方案集(PPS-I)中,无论接种国产9价还是进口9价,疫苗所覆盖的九个HPV型别得中和抗体阳转率均为100%(下图)。

而在抗体水平方面,接种3针国产9价HPV疫苗后,对6、31、45、52、58型HPV的中和抗体的几何平均浓度(GMC)略高于接种进口9价的人群,对11、16、18、33型HPV的中和抗体GMC略低于进口9价,并且所有型别的几何平均浓度都达到了非劣效(下图)。

在不良事件(官宣写成了“不良反应”,实际上原文是Adverse events)方面,国产9价组的总体不良事件发生率为42.6%,进口9价组的不良事件发生率为47.3%,二者数据相当,证明国产9价的安全性良好(在铝佐剂含量方面,国产9价HPV疫苗为420μg,进口9价HPV为500μg)。在国产和进口疫苗中均出现了严重不良事件(SAE),其中国产9价出现3例,进口9价出现1例,但均排除与疫苗的关联(下图)。

以上信息可以看出,国产9价HPV疫苗和进口9价HPV疫苗一样,均具有良好的免疫原性和安全性。当然严格来说,一方面本次研究的免疫原性数据来自于接种第3针HPV疫苗后1个月的数据,此后仍需要关注免疫持久性的信息;另外,尽管免疫原性和安全性很好,但缺少针对持续性感染或病变/癌变的保护效力/效果数据,因此未来仍需关注后续研究情况。

当然,此前“卤煮疫苗”也在微博提到过一个问题(下图):如果国产9价HPV疫苗和进口9价HPV疫苗比免疫反应,9种型别的抗体水平分别是5优、4劣,但都没有明显的统计学差异,而且国产9价比进口的便宜1/3,你打哪个?

从评论区来看,两种选择均有,但都希望9价HPV疫苗能充分保障供应。如果这款国产HPV疫苗能够获批,相信能够缓解全球HPV疫苗供应不足的局面,或许也能为国内找到一个更具性价比的选择。

来源:卤煮说苗
作者:邵忆楠

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