你的“高考PTSD”好了吗？

有没有这样的体验？分明已经过去很多年，谈起高考还是觉得心里一紧，不想再经历一遍？分明经历过很多生活的风浪，但焦虑的时候，还是做高考考场交不上卷的恶梦？

很多人在网上询问，如何治疗自己的“高考PTSD”或者分享自己的“高考PTSD”体验。今年的高考过去1个月了，我们来聊一聊到底什么是PTSD，高考真的会让人得PTSD吗？希望对被高考梦魇折磨的你有所帮助～

PTSD，英文全称为Post-Trauma Stress Disorder，中文叫做创伤后应激障碍。百亿影帝张译在警匪片《重生》当中，饰演了一个患有PTSD的警察秦驰，在一次跟歹徒的枪战中死里逃生，跟他一起去的战友都牺牲了。他也受了重伤，甚至脑外伤。剧中对于PTSD症状的刻画入木三分，从编剧、导演到演员都可以说非常敬业了，为什么说敬业，让我们详细来看看

首先，咱们来看看PTSD中的

T指的是什么？

这里的创伤(Trauma)指的是一般人经历中很少见的极端事件，具有意外的属性，简单概括起来就是让人“身死”或“社死”的天灾人祸。包括但不限于以下情况--典型的天灾：汶川地震，印尼海啸；典型的人祸：战争，凶杀，绑架，强奸，虐待，车祸，恐怖袭击等等。一般好发人群为亲历者或者警察、一线救援人员等密切接触者，看电影被吓到的不算。

研究发现，在应对天灾方面，男女发病率差异不显著。但女性因为处在社会的相对弱势，在人祸当中，无论暴露风险还是患病比例均明显高于男性，大约是男性的2倍。

按照这样的标准，高考它每年出现的时间固定，多数人一生中都会经历，且不是一个危及生命安全的创伤性事件。

PTSD中的S指的是什么？

应激（Stress）：是指人在应对突发事件过程中出现的一系列心理和生理反应，简单概括就是所谓的战斗/逃跑模式，但通常在刺激结束后会自然消退。

在PTSD里特指三大症状：

1

创伤的再体验

大脑会把我们所经历的创伤事件中的画面、声音、气味、皮肤感觉（触感、温度觉、痛觉）、身体姿势、情绪体验等各种细节储存起来形成记忆，就像5D电影似的。

再体验，就是指关于创伤经历的记忆突然插播进了现在的生活，这种插播有时候只能播出来一部分，比如只有画面或者情绪体验。

跟正常的回忆过去不同，这种插播的出现和消失是不受个人主观意识控制的。有时候有预兆，比如遇到各种相似的场景、声音、触觉、气味等等，就出现插播；有时候没有明显的预兆；有时候会出现在梦里。

2

警觉性增高

就是自主神经的过度激活。

自主神经，顾名思义，就是自动就能规律运行的神经系统，不用细想，不用大脑特别的指挥。比如我们的心跳、呼吸、血压、睡眠、瞳孔大小、饥饿、各种腺体分泌、消化系统、肌肉张力等等基础生理活动，都是可以自发的进行，不需要我们思考太多。

所以，警觉性增高相当于身体在和平年代开启了“战备模式”。往往会让人感到莫名焦虑、恐惧，夜不能寐，神经过敏，伴随各种憋气心慌出汗等身体不适。

3

回避

回避能联想到创伤的活动、人物、现实情境，不愿回忆，严重的甚至干脆就想不起来遇上过这事儿了。结合前两个症状就不难理解了，毕竟，创伤辣么大，一时半会儿真的很难消化。一朝被蛇咬，十年怕井绳。

除三大症状之外，还常伴有抑郁、解离、情绪调节异常等等。

PTSD中的P和D是啥？

Post指的是“症状们”（请注意这个们字，就是得三大症状都存在）出现于创伤事件之后的1个月以上。如果1个月之内出现所有上述症状，则属于急性应激障碍（ASD），也预示着未来出现PTSD的可能性会增加，ASD持续1个月以上就是PTSD了。

Disorder (障碍)，就是指对个人的生活、工作、学习、社交或其他重要领域，造成显著损害。这是很重要的一个严重程度标准。

要获得PTSD的诊断，T、S、P、D缺一不可。需要以专业人士的判断为准，切勿对号入座，以免造成困扰，或延误治疗。

如何减少或避免PTSD的出现呢？

1

日常生活中

A、做到四好：吃好，睡好，心情好，身体好。对自己的孩子，也把自己当个孩子，好好的心疼起来。有压力及时疏解，充分的感受爱。

B、保持良好的人际关系：指的是能给你提供情绪价值和个人价值感的关系，亲情，友情。优质的人际关系和社会支持，是我们很好的缓冲系统。人类就是在互帮互助中，不断扩大了自己的种群，充分的给予爱，这也是我们基因里自带的技能点。

C、多预备点知识、技能：认真参加消防演练、地震演练，野外生存、应急抢救、防狼反诈的知识都来一些，虽然不是高考的知识点，但生活的“考试”有时候真的是“玩儿了命的惨烈”。正所谓平时广积粮，战时不心慌。

Tips：考生们在高考前，可以熟悉一下考场的安全出口，准备一些小糖块，了解考场的应急设施。协和妇产科名医林巧稚，当年就是因为在考场上帮助了别的学生，虽然没有完成考试，仍然被协和医学院录取了。那些曾经在高考过程中见义勇为的人，最终都得到了社会的认可和褒奖。

2

创伤终止后

如果确实不幸遭遇了极端创伤事件，在创伤终止后，一定要立即开始自助。待在安全的环境里，尽快联系亲朋好友，积极寻求专业人员（社工、心理咨询师，心理治疗师，精神科医生）的帮助。

3

得了PTSD，不要怕

目前最有效的还是心理治疗。

有循证证据的治疗包括CPT（认知加工疗法）和PE（延长暴露疗法），EMDR（眼动脱敏疗法），叙事暴露疗法等，可以寻找这个方面受训的专业治疗师，实在找不到的话，训练有素的其他专业的治疗师也可以考虑。如果在治疗过程中有任何的不适或症状加重，要及时中止，重新评估。

如果某些症状比如抑郁、焦虑或失眠非常严重或存在自伤、自杀、冲动等风险，可以考虑合并药物治疗。具体情况咨询精神科医生。这里就不详细展开了。

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最后回到开头那个问题，不想谈论高考，不想回忆那段往事，经常做梦梦见高考交不上卷子，急得满头大汗，这算怎么回事儿？

这个嘛……就高考这个事本身而言，不会引起PTSD，除非发生危及生命或重大心理创伤的情况。很多人感到压力山大，主要是长期生活在一种“高考考不好，人生就完蛋”的氛围当中，但事实并非如此，你的世界远比高考大得多～～最后预祝每一位亲，无论贫穷还是富有，健康还是疾病，都不再做关于高考的恶梦～

注：文中图片均来源于网络，侵删歉。

作者：高慧敏

北京大学第六医院