科普｜包皮长都要做手术？“躲起来”的“小鸡鸡”究竟该怎么办？

今日健康提示

夏季的早晨7-8点和晚上6点-7点是室外活动的最佳时间。老年人可选择适合自己的运动方式，量力而行，以轻微出汗为宜，切莫参与用力过猛的剧烈运动。

暑假即将到来

为孩子咨询包皮手术的家长

渐渐多起来了

又到了孩子们和医生家长

斗智斗勇的时候了

可是为啥有的孩子需要切包皮

有的孩子可以先回家观察呢？

让我们学习一下小 “鸡鸡” 的小知识吧。

包皮是覆盖阴茎头的皮肤组织，有一定保护作用。多数男婴出生时是包茎，是正常的生理现象。大部分男孩3～4岁后，包皮会自行向上退缩，16～18岁时，包茎发生比例仅为1%，多为包皮过长。

包茎使得包皮垢积存在包皮腔内，易诱发炎症感染，并与阴茎癌发生有关，包茎强行翻开时可能出现包皮嵌顿、水肿。包皮过长如清洁不当可能诱发感染，出现继发的疾病。

是不是所有的孩子都得割包皮呢？

其实在这个问题上不同的国家地区都有争议呢，世界卫生组织美国疾病控制与预防中心认为包皮环切术能降低男性泌尿生殖系统感染风险、预防肿瘤发生；对女性伴侣的健康也有好处，但英国国家健康服务体系及荷兰皇家医学会认为包皮环切对健康的好处是有限的。

随着中国国民健康意识的提高，对包皮问题的总结也越来越全面了，总的来说：

1、不是所有的包茎都要手术治疗，婴幼儿的包茎可能随着生长发育改善。

2、3周岁后如果还是包茎可以考虑适当处理，青春期左右的包茎建议手术处理。

3、包茎出现嵌顿、水肿或者影响排尿建议积极处置。

4、成年人包皮过长如果不影响自身及配偶健康，视具体情况考虑是否手术治疗。

5、包皮过长伴反复感染，出现继发疾病等，建议手术治疗。

6、此外，对于隐匿性阴茎、蹼状阴茎等特殊情况切勿当做单纯性包茎或者包皮过长行包皮环切术。

在很多非洲国家，男孩子们的割礼显得特别痛苦残忍。在现代医学技术的加持下，除了局部注射麻醉和传统切除手术外，外用的局麻药和新颖的手术方式使得包皮环切术更加轻松微创，加上医务人员及家长的爱心和耐心使得包皮环切术对孩子们来说不再那么痛苦了。

对于家长们来说主要就是根据手术麻醉的方式做好术前准备，包括孩子的心理准备，并在术后做到以下注意事项就好。

对于相关并发症，医生也有相应的处理方案。

此外，不做手术，对于包茎的小朋友也有相应的处理方法：

3周岁以上的男孩，可以这样尝试清洗：

1.轻柔地将包皮撸开；

2.用温水冲洗干净；

3.如果有包皮垢可以在包皮和龟头处涂上橄榄油/碘伏1～2分钟后再用浸满油的棉签轻轻擦拭；

4.清洗擦干水分后，再将包皮撸回原处；

5.部分包皮外口狭窄的患儿可在医生指导下涂抹含糖皮质激素软膏软化包皮松解粘连，每日缓慢扩张包皮外口，这样痛苦也小。

（作者：福建中医药大学附属人民医院 男科 潘日润主治医师

拍摄:福建中医药大学附属人民医院 宣传部 陈玉钦

审核：福建中医药大学附属人民医院 宣传部 魏映双）

来源：福建中医药大学附属人民医院

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二审：黄新珠

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