北京
夏天来了，在户外活动很容易被日光灼伤，尤其高原的紫外线，防晒做的不好就很容易出现日晒伤。
日晒伤（日光性皮炎）是皮肤较长时间暴露在强烈光线照射引起的一种急性损伤性皮肤反应。晒伤24小时内，日晒处可出现边界清楚的鲜红色红斑，表现为红肿、灼热、灼痛，严重的可出现水疱破裂、糜烂、皮肤脱屑等症，春末夏初光照强烈的季节多见。
中医学认为本病乃因禀赋不耐，日光毒热，侵袭肌肤所致。盛夏酷暑，日光曝嗮，光毒直接侵袭，毒热灼伤肌肤而出现红斑、肿胀，灼热；热度与内湿相合，藴阻肌肤，则见水疱、糜烂。
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治疗原则
日晒伤症状轻者2~3天内痊愈，严重者需一周左右才能恢复。
治疗原则是对症治疗和控制疼痛，以局部外用药物治疗为主，轻者选用炉甘石洗剂或氧化锌洗剂，稍重者选用冷敷、糖皮质激素霜剂或2.5%吲哚美辛溶液外搽，如有全身症状的轻者患者选择口服抗组胺药物治疗。
如果药物治疗后患者出现皮疹面积扩大、头痛、发热等全身症状情形应及时就医。
从传统中医角度看， 基本治疗原则是以清热祛暑为主。皮损成水疱、大疱、伴糜烂、渗液较多者，治当除湿解毒。日晒伤药物大都外用为主，临床中以膏剂最为常见。
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常见用药
一、西医用药
局部用药
包含：炉甘石洗剂、氧化锌洗剂、3%硼酸溶液
二、中医用药
局部用药（适用于受到较强日晒后，表现为面、颈、前臂伸侧，手背等露出部位出现红斑、丘疹、风团样或水疱等皮疹）
包含：京万红软膏、龙珠软膏、玫芦消痤膏、日晒防治膏
药物相互作用提示：
中药相互作用：用于日晒伤的药物药性寒凉，避免与温里药联用。
如：
玫芦消痤膏——附子理中丸
日晒防治膏——右归丸
代表药品解析
1、炉甘石洗剂
规格及用量：复方制剂，每100mL含炉甘石150g、氧化锌50g、甘油50mL。局部外用，用时摇匀，取适量涂于患处，每日2～3次。
适应证：用于急性瘙痒性皮肤病，如荨麻疹和痱子。
不适用人群：①对本品过敏者禁用；②过敏体质者慎用。
药师交代：
①避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。
②用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药, 并将局部药物洗净；
③不宜用于有渗出液的皮肤；
④本品为混悬液，使用时摇匀。
2、玫芦消痤膏
成分：鲜芦荟汁、玫瑰花、苦参、杠板归、冰片、薄荷素油
规格及用量：15g每支。外用，将患处用温水清洗干净后涂抹适量，一日3～4次。
适应证：清热燥湿，杀虫止痒。用于痤疮、皮肤瘙痒、湿疹及日晒疮。
不适用人群：对花粉和芦荟有过敏史者慎用；对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
药师交代：本品为外用药，禁止内服；忌烟酒、辛辣、油腻及腥发食物；切勿接触眼睛、口腔等黏膜处；皮肤破溃处禁用；切忌用手挤压患处；用药期间不宜同时服用温热性药物。
3、日晒防治膏
成分：金银花，杠板归，垂盆草，鸭跖草，玉竹，紫草，芦荟，天冬，灵芝，薏苡仁，蜂花粉
规格及用量：30g每瓶。先用温水洗净皮肤，取适量涂擦于皮肤暴露部位或灼伤处，3小时一次。
适应证：清热解毒，凉血消斑。用于防治热毒灼肤所致的日晒疮。
不适用人群：对本品及所含成分过敏者禁用。
药师交代：本品为外用药，禁止内服；避免日光暴晒；涂用期间不宜同时使用化妆品和其他外用药；使用本品宜涂抹后轻轻施以按摩。
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针对日晒伤，药师尤其要注意提醒上门购药的顾客：避免日光曝晒，外出应戴宽边遮阳帽、打遮阳伞、穿长袖衣裤等。
如有本病发作使者，皮肤暴露部位可外涂防晒霜。且患者需要忌食辛辣、鱼腥发物，饮食宜清淡，避免搔抓，防止继发感染；避免进食莴苣、泥螺等光敏性食物，尽量避免应用磺胺类、四环素等光敏性药物及具有光敏性的化妆品。
*本文部分内容仅供药学相关专业人员参考阅读
本文编者信息
- 本文内容节选自即将出版图书《社区药师案头手册》 “ 皮肤疾病 ”章节
- 本书由中国非处方药物协会组织编写
- 本书主编：康震、刘治军、金锐
- 章节参编： 陶小妹、王宇光、敖斌
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