北京
研究表明，从蔗糖、高果糖玉米糖浆等果糖补充剂中摄入果糖与肥胖和非酒精性脂肪肝等流行病有着很强的关联。与以淀粉为主的饮食结构相比，以果糖为主的饮食结构更易引起器官脂肪堆积和胰岛素抵抗。
有些水果天然高糖。比如甜葡萄的糖含量可达16%~20%，其中有40%~50%的果糖。按此计算，吃500克18%含糖量的葡萄，可得到90克糖，其中有36~45克果糖。所以，有脂肪肝的人，吃水果可真要小心哟！
哪些水果可以吃
然而，新鲜水果味美又富含营养，适量食用，不仅对身体有益，对肝脏也有益。其实，除甘蔗、香蕉、芒果、桂圆、榴莲、荔枝、菠萝、葡萄、柑橘、甜瓜、红枣、哈密瓜、柿子等生糖指数较高的水果需减量食用外，许多低糖低热量水果可供脂肪肝患者长期食用。
所谓低糖，一般指水果中含糖量不足10%，每100克所含热量在20~40千卡。
还有一些时令水果，如火龙果、猕猴桃、青枣、石榴、草莓、西瓜、橙子、木瓜、山楂、青梅、杏、桃、李子、枇杷、莲雾、椰子、无花果、杨梅、沙棘等水果，以及黄瓜、西红柿、莲藕、荸荠、胡萝卜等，亦果亦蔬，营养丰富，含糖量较低，亦可佐用。
怎么吃水果更健康
《中国居民膳食指南（2022）》指出，健康成年人每天摄入200~350克水果比较适宜。一个中等大小的苹果去核约200克，一个猕猴桃去皮约100克，一根香蕉去皮后约120克。脂肪肝者可以每天吃低糖水果控制在250克左右；对于含糖较高的水果，也无须敬而远之，只要每天进食量在100克之内，配合减少相应量的主食，完全可行。建议每日选择两三个品种合理搭配，使得营养互补，无污染、无公害、无二次加工的新鲜品种最好。
吃水果的时间可选择在上午10时—11时，下午4时—5时以及晚餐时。晚餐适当进食水果，可增加饱腹感而不感到饥饿，利于入眠和肝脏对脂肪的代谢功能发挥。
来源：大众健康杂志微信公众号
文：桂林市第三人民医院肝病科主任医师 程书权
策划：吴卫红
编辑：梁婧 杨真宇
校对：于梦非
审核：徐秉楠 陈飞
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