头晕、眩晕，特效药「倍他司汀」怎么用？这4点要搞清！

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作用机制、临床应用、注意事项……你想知道的都在这里！

眩晕是机体因空间定向紊乱而产生对自身或环境的运动错觉，主要表现为天旋地转、晃动、偏斜等错觉，常伴随恶心、呕吐等症状。眩晕是临床常见症状之一，在我国发病率达5%左右。

倍他司汀是临床上常用于治疗眩晕的药品之一，被誉为“神内常春藤”。其在常见眩晕疾病中如何应用？国家药监局关于倍他司汀制剂说明书的最新修订更新了哪些内容？和小编一起来看看吧。

一

作用机制

倍他司汀是组胺H1受体弱激动剂、H3受体强拮抗剂，具有扩张血管作用，有促进脑干、内耳血液循环，缓解血管 痉挛并减轻膜迷路积水的作用。 另外，还可抗血小板聚集、预防血栓形成。

倍他司汀和组胺的化学结构类似，药理作用类似。

倍他司汀 可通过多种途径，促进前庭代偿、抗头晕/眩晕。

图1 倍他司汀的药理机制

二

临床应用

盐酸倍他司汀与甲磺酸倍他司汀的用法用量略有差异（见下表）。

表1 倍他司汀用法用量

注：倍他司汀可引起恶心、呕吐等胃肠道不良反应，应餐后口服

近期，《甲磺酸倍他司汀治疗眩晕症的专家共识》发布，其在各眩晕疾病中的推荐应用见表2。

表2 甲磺酸倍他司汀在各眩晕疾病中的推荐应用

三

注意事项

近期，药监局发布倍他司汀制剂说明书修订公告。临床医师、药师在选择用药时，应当根据新修订说明书进行充分的获益/风险分析。

本次修订更新的内容包括：明确禁用人群、注意药物相互作用、特殊人群用药、明确药物过量问题。

关于这些用药注意事项，你都了解多少？嗜铬细胞瘤患者可以用吗？又会与哪些药物产生相互作用？

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四

盐酸倍他司汀和甲磺酸倍他司汀的区别

盐酸倍他司汀和甲磺酸倍他司汀的主要成分均为倍他司汀，均可用于治疗眩晕，但有以下不同：

▌1.成盐酸根不同：一个是盐酸，一个是甲磺酸。与盐酸相比，甲磺酸和倍他司汀结合成盐后更稳定，不易被胃液或肠液破坏，容易通过血脑屏障，进入中枢神经系统，发挥组胺受体刺激作用。

▌2.适应症方面：甲磺酸倍他司汀主要用于梅尼埃病、梅尼埃综合征和眩晕引起的头晕、眩晕，而盐酸倍他司汀不仅适用于梅尼埃综合征，还可用于血管性头痛、脑动脉硬化、脑血栓、短暂性脑缺血、高血压引起的头晕、耳鸣等脑血管疾病。

参考文献：

[1]《甲磺酸倍他司汀治疗眩晕症的专家共识》.中国全科医学,2023.

[2] 国家药监局网站.《国家药监局关于修订倍他司汀制剂说明书的公告》.

本文来源丨神经时讯 责任编辑丨香菜

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