问诊案例丨孕期吃了感冒药，会影响胎儿吗？

本期案例选自丁香妈妈线上问诊公开问答，案例中的患者在孕早期吃了感冒药，怕影响孩子的健康，于是来咨询妇产科的周金玲医生，周医生根据患者的描述，给出了详细的分析和建议，可以看看对你是否有帮助。

如有需要，，你也可以像下面这位患者一样，不出家门就能联系到全国优秀三甲医院专家医生，高效省心，减少非必要奔波。

患者

医生，您好！我是 4 月 18 号末次月经结束，4 月 15 日拍过肺结核筛查的胸片， 我老公 2 月 8 日做过脑部增强 CT，我两个星期前感冒，吃过炎 * 清颗粒，风 * 感冒颗粒，肺 * 颗粒，荆 * 颗粒，酚 * 咖敏片，甘 * 冰梅片，阿莫西林，昨天又感冒，我也吃了药，就是上述药物的其中几样。

我想问下医生，像我这种情况，对胎儿会不会有影响？如果做流产的话，建议做药流还是手术流产？哪种方式对身体的副作用更小些？如果做药流的话后面也需要休息一个月吗？（我是老师，马上要期末考了，如果需要休息的话就会影响学生的课业。）

周金玲 妇产科副主任医师

浙江大学医学院附属妇产科医院

编者注：此处解答较为详细，可上下滑动查看

您好，感谢您的信任来问，您的病史资料我已详细查阅。

胸片的射线量是很低的，您做胸片的时候还没有怀上孕，所以对胚胎影响并不大，因为一次胸片的射线量几乎是可以忽略不计的。丈夫做的 CT 检查影响不大，而且是头部 CT，这个没关系的。

您吃了很多中成药的感冒药，关于中成药对胚胎的影响，目前缺乏相关的循证医学证据，不能说完全没有影响，但是从成分上来讲，应该也是问题不大的。阿莫西林本身是妊娠 B 类药物，孕妇是可以吃的，酚氨咖敏片问题也不大。

如果月经周期规律的话，现在应该已经停经 40 多天了。这个时候 B 超应该能够看到卵黄囊甚至胚芽和胎心了。如果 B 超结果是好的，理论上是可以继续妊娠的。

如果担心影响，孩子不想要，那么早孕期中止妊娠的方式包括人流和药流 。药流国内一般建议在停经 49 天之内（美国是 11 周以前）。人流的话，在时间上更宽泛一点，但不要超过 10 周（大多选择在 12 周以前）。从减少对身体损伤的角度来讲，建议选择药流。如果想干脆一点，那么就选择人流。

人流和药流各有利弊，不能绝对说哪个好。药流没有宫腔操作，对身体相对损伤小，但是有 10 % 的药流失败率，可能需要行清宫手术，如果能接受药流不全再去清宫，那么建议选择药流。人流手术快、干脆，而且流不干净的概率很低，但是人流有刮宫操作，如果刮宫过度可能会损伤子宫内膜，对以后月经和怀孕会有影响。

药流是指使用药物来终止早期妊娠的方法，通过吃药的方法让肚子痛起来，孕囊自己排出来。目前临床最常用的 米非司酮片 + 米索前列醇，米非司酮可使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，而米索前列醇则可诱发子宫收缩，促使胚胎排出。

尽管药流阴道出血时间会比较长，但是总的对比来看，药流后发生流产相关远期并发症的几率要比人流低。就算药流不干净再去做人流手术，也不会增加更多的风险，跟直接做人流手术其实也是差不多的。

关于术后休息，人流的话，建议休息两周左右，药流的话一般来讲还好，休息一周左右就够了，不需要一个月，也不需要卧床休息。正常活动是没关系的。

希望我的回答对您有所帮助，如有不明之处欢迎追问。

*注 ：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。

患者

谢谢医生！我还想问问医生多长时间能知道药流是否成功呢？如果本周五才去做药流的话，已经是 45 天左右了，会不会影响药流的成功性？（我在乡下，离城市有点远），药流期间能不能吃感冒药？

周金玲 妇产科副主任医师

浙江大学医学院附属妇产科医院

药流当天需要明确胚囊是否完整排出，两周后行 B 超检查，来判断药流是否成功，是否需要做清宫手术。

要做药流的话就抓紧时间，不要拖太晚，因为要先做检查，吃药还要吃 2~3 天的时间。感冒药也不要吃那么多，吃一种就够了，一般不冲突。

特此提醒：以上为线上问诊咨询个案，不具有普适性。涉及个体情况鉴别诊断、治疗护理建议评估，请及时就医或者尝试线上咨询医生。

孕期吃了药会对孩子造成不利影响吗？

孕期感冒了怎么办？

孕期可以拍胸片吗？

更多孕期用药等相关问题

点击下方，可马上咨询妇产科医生

*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。

如果你想咨询本文案例中的周金玲医生

点击下方卡片，可马上联系

丁香妈妈会员专享

首单 0 元，后续 6 折

点击进入医生主页可查看优惠

问诊常见 Q&A

❶ 问诊入口：下载丁香妈妈 App 或搜索丁香医生小程序后，进入首页点击「问医生」即可在线问医生

❷ 问诊次数：一次问诊包含 3 次提问机会（一次提问两次追问），每次可输入多个问题（最多 500 字），支持上传视频和图片（检查报告、药品图片等均可拍照上传），24 小时内有效

❸ 查看回复：如有正在进行中的问诊，可进入丁香妈妈 App 或小程序，点击底部「我的」-「我的问诊」，即可第一时间收到医生回复

❹ 人工客服：更多问题，可进入丁香妈妈 App 或小程序，点击底部「我的」-「在线客服」详询客服

策划制作

审核专家：兰义兵 妇产科副主任医师

监制：温生

排版：婧婧