最容易学的居家干预：邹小兵《小明的一天》（完整版）

VOL 3090

“听了很多理 论知识，却还是不知道如何下手。”

“平时家长都忙着上班，没有时间干预，怎么办？”

对于家长经常提出的这些困惑，邹小兵教授说：”日常生活中随时随地都能干预！“

他以小明的一天为例子，用通俗易懂的语言和案例展现了自闭症孩子居家干预内容和方法，家长们可以对照着学起来。

今天，我们旧文重发，来完整回顾一下经典范例《小明的一天》，以供各位家长收藏——

小明的一天

注：《小明的一天》讲述的是正常情况下，家长对自闭症儿童从早上起床到晚上睡觉可以做的干预内容（供参考，不要完全照搬），文章总计分早上、上午、下午和晚上。

人物卡1：小明

年龄：可以是2岁，也可以是5岁、8岁。自闭症程度：轻度、中度、重度都可以。

人物卡2：小明的爸爸妈妈

技能：充分学习了科学的干预知识。

小明的一天 · 早上篇

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7:30起床

常态

小明赖床，妈妈抱起来带去上厕所，再抱回来穿好衣服鞋袜，然后带去洗脸刷牙，妈妈也匆忙洗脸刷牙，带去厨房吃早餐，来不及就带上，然后下楼，上车，匆匆前往机构。

邹教授观察：这段时间里有很多社交内容可以教，但被家长浪费了很多特别好的训练机会！

引入BSR

首先我们可以思考，早上起床会有什么活动？

起床后的第一件事是去上厕所，然后才是穿衣服鞋袜，刷牙洗脸，吃早餐，出门。

这是我们自己每一天醒来自然会做的事，可以叫做“常规”，所以要帮孩子也养成自然的常规，并且这些活动只能在家里发生。

怎么介入

根据孩子能力使用图片或文字加以旁白呈现——图片＋文字就是在结构化你的孩子。

我们要让孩子知道每天早上起床之后就会需要做这些程序，等孩子熟练后，图片文字就可以撤出了。

谁来做？

可以是爸爸妈妈爷爷奶奶外公外婆哥哥姐姐……所有孩子相关的照顾者，并非一定是妈妈。

在什么地方做

主要在家里，外出时在酒店也要做，只要是住宿的地方，我们就“折腾”起来！

如何“折腾”？示范来了——

“起床尿尿”

闹钟响起，妈妈来到小明房间，大声说：“小明，天亮了！”

然后掀被子咯吱小明，让孩子很开心的接受起床，接着妈妈带去上厕所：“走，去厕所尿尿。”

教学点

对于自闭症，尤其是那些中重度、没有语言的孩子，不断地根据当下情景旁白非常重要。

这里注意，旁白不要用指教性语言如：“小明，起来啦！”“小明，你要去尿尿！”“小明，你要去洗脸”……

我们就按照孩子的方式来说：“天亮了，起床。“”走，去厕所尿尿。”

到了厕所，发现爸爸在里面。

此时妈妈灵机一动：“里面有人，门关着，敲敲门吧。”

砰砰砰！

爸爸在里面喊：“谁呀，我在里面。”

妈妈说：“小明，等一等。”

过了一会儿，让小明（或妈妈代替小明）说：“爸爸，开门。”

爸爸就把门打开，小明进去，顺利上厕所。

教学点

我们要教会孩子，当厕所门关着时，得先敲门，如果有人，就要学会轮流——轮流就是社交的一类。

另一点，教给孩子生活自理的能力。

我们很多家长带孩子训练认知、运动，孩子健步如飞，上下奔跑，可是在家里还是不会自己上厕所。

如果家长每天都坚持这样的练习，也许孩子在不经意间就已经懂得了“起床先上厕所、门关着要敲门、有人就等候，到自己了再进去尿尿。”

小明的一天 · 上午篇

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吃完早餐

上午活动时间到了

由于存在社交障碍，跟正常发育的孩子相比，我们的自闭症孩子往往不会主动参加到其他小朋友的活动当中，因此，家长要扮演孩子最好的玩伴，为孩子组织一些活动教会孩子怎么玩。

而为了让孩子们能够全心投入到活动当中，活动开始之前我们要做一些必需的准备工作！

准备工作：制作流程表

不管做什么活动，家长都要设定有组织有纪律的活动安排，让孩子有结构有秩序地做活动，让孩子有结构化的概念。

或许很多人会批评结构化，认为结构化会把孩子练得很刻板。但是，结构化对孩子的影响是利大于弊的。比如，有些孩子上学后上课老坐不住，总喜欢往外跑，就是因为没有结构化的概念，不够“刻板”。

那我们如何把活动设计得有组织有纪律呢？

首先，家长要合理安排好孩子每一项活动的时间，如下图：

上午活动的程序表

积木时间（10-30分钟）

拼图时间（10-30分钟）

滑滑梯（10-20分钟）

拍球（10-20分钟）

回家擦汗-喝水-休息（20分钟）

妈妈讲故事（15分钟）

图片时间（15分钟）

玩橡皮泥（10-30分钟）

带小明去买菜（1小时）

注：每个活动的时间并不是固定的，要根据孩子的情况来具体设定。孩子年龄越小，每项活动的时间安排应该越短。

而在把活动安排呈现给孩子看时，家长可以给孩子制作一份浅显易懂的活动程序表。我们可以根据不同的活动情景，做出不同的活动程序表，形式可以有图片、有文字，甚至还可以加上声音提示。

比如下面这张程序表就是以图片形式为主：

教学点

做出一个程序表后，再带着孩子按照程序表进行活动，做完一个撕掉一个，像完成一个个程序，让孩子知道每个时间段都有他应该要做的事，这即是一种结构化的理念。

同时，我们还必须要用计时器来设定孩子的活动时间。每项活动的时间一到，就提示孩子去看看程序表下一项活动是什么，并指引孩子把上一项活动用完的玩具放回该放的地方。

小明的一天 · 下午篇

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上午活动结束，回家

每次回家进家门之前，我们都可以趁机训练孩子的开门常规。

我们可以和家里的人商量好，设置一系列的开门对话。比如，爸爸妈妈带着小明回来了，爷爷奶奶在家。回到家门口，爸爸妈妈带着小明一起敲门。

爷爷奶奶在家里头问：“谁呀？”

爸爸妈妈就在小明旁边，模仿他的声音答应到：“是我，我是小明。”

听到这句话，爷爷奶奶才来开门让小明进去。

教学点

很多自闭症孩子不懂得开门的常规，经常在家门口、房门前，把门一推开就进去了。通过这样的“敲门训练”，我们要让孩子知道：不管去谁的家，都要敲了门，别人回应了才能进去。平时孩子在家，我们自己回到家的时候，也要养成“敲门”的习惯，在潜移默化中让孩子学会敲门的常规。

小明的一天 · 晚上篇

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晚上

爸爸下班回家了

我总希望，爸爸每次下班回到家，能够在叫孩子名字的同时，也跟孩子多一些互动。

爸爸可以准备一些小礼品放在包里，每次下班回家就给小明一个小惊喜：一个小本子，一个小玩具……可以从家里拿东西，不用天天买。

回到家，敲门。（我们在上一期讲过，想让孩子学会开门的常规，我们自己回到家的时候，也要养成“敲门”的习惯。）

小明问：“是谁？”

爸爸说：“是我，请开门。”

进了门之后，爸爸蹲下，把给小明的小礼品拿了出来，问：“小明，你看，这是什么？” 如果小明非常喜欢爸爸的礼物，就让小明亲爸爸一口，增加自然的互动方式。

教学点

爸爸可以在家里囤一些货，但不要一次性给孩子。每次选一个，每天下班的时候就给孩子一个礼物，增加自然互动的机会，也让孩子每天对爸爸回家产生期待。

小明的一天 · 问题篇

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小明从窗口往楼下丢了东西

10个月到1岁的孩子爱扔东西，是正常的事，但如果他已经3岁4岁5岁了，还动不动就把东西往外丢，那就是一个危险并且不可以接受的行为。

对付小明乱丢东西这一行为，我们可以有一系列的“整治”方法：

1小明乱丢东西，妈妈直接告诉小明：“小明丢东西，妈妈生气，不喜欢。”不要唠叨，直截了当地说这句；

2小明再次丢东西，妈妈再次表示生气，做出很凶很生气的样子，但自己要保持平静，避免打骂；

3小明不丢东西的时候，妈妈也可以对小明进行教育。比如在一个平静快乐的下午，全家一起吃着小明爱吃的海苔，妈妈可以告诉小明：“你总是丢东西，如果你再丢，妈妈下次不给你吃海苔。”

4小明再一次丢东西，妈妈批评了后，不给小明吃海苔，然后爸爸妈妈哥哥姐姐当着小明的面吃得很开心。（小明觉得自己吃亏了）

5小明依然会丢东西，妈妈就把小明最喜爱的玩具狗/瓷娃娃从阳台上丢下去（注意，一定要瞄准下面没有人），然后和小明一起下楼看他最喜爱的玩具被砸成了碎片，捡起来放进垃圾桶，并和小明说：“小明丢东西，坏了，没得玩了。”小明很难过，妈妈表示如果他不丢东西了，今天下午就给他重新买一个。

6小明继续丢东西，这时候妈妈可以说：“小明，丢东西，到墙边给我站5分钟。”把他暂时隔离。

7我们也可以带小明去河边丢石头，告诉小明在河边可以丢石头，在家不可以丢东西。

8我们还可以加上录像，把他表现好的和不好的行为录下来，同时可以讲社交故事。

小明从窗口往楼下丢东西的行为，可能要用这么多方法才能够纠正过来。

如果小明经常在有空的时候往楼下丢东西，家长就不要给他太多的空闲时间，自闭症孩子很多刻板行为都会因为我们恰当而充足的安排而减少。

至此，

《自闭症孩子小明的一天》

内容已全部分享完毕，

家长们赶快在家操练起来吧！

编辑丨雷颖