37岁歌手因黑色素瘤去世，“黑老大”究竟有多“黑”？

文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 陈壮忠 刘庆钧

据媒体消息称，《中国好声音》第二季亚军张恒远因病去世，年仅37岁，而夺去他生命的疾病叫“黑色素瘤”。广州中医药大学第一附属医院岭南肿瘤研究所所长林丽珠教授提醒，日常生活中要通过自我检查来早期发现黑痣的恶变，当发现有黑痣恶变的高危信号，或者对自己黑痣有顾虑的时候，千万不要大意，更不能搔抓、刮切等，因为任何刺激均可促进肿瘤的播散，一定要及时到规范的医院、有经验的专科医生处就诊。

或与日光暴晒与反复损伤有关

林丽珠介绍，在肿瘤界，恶性黑色素瘤有一个俗称是“黑老大”，是由黑色素细胞异常增生恶变所致，其病因迄今尚未完全清楚，一般认为日光暴晒与反复损伤有关，此外遗传、种族、激素以及宿主的免疫功能的黑色素瘤均有影响。在欧美国家，白种人的发病率要远远高于黑种人，在所有恶性肿瘤中它的发病率排名第五。而在中国及亚洲国家发病率低于1/10万。

黑色素瘤临床表现主要为迅速增大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大。病情发展可逐渐扩散到周围淋巴结以及全身多个重要脏器，最终多脏器衰竭而致病人死亡。

林丽珠教授指出，本病可发生于任何年龄段，近年来年轻人发病似乎呈上升趋势，原发病变90%多发生于皮肤，多见于四肢，如足底、指（趾）间、手掌、甲沟、头皮、颈部等，也可发生在躯干皮肤和外阴部。另外也可发生在直肠、肛门、食管和眼内，甚至小肠等内脏器官。

“黑老大”不是一天长成的！

据了解，多数黑痣为良性，边缘整齐、均匀，呈黑色或深褐色，很容易用一条直线把它们分成对称的两个部分。黑痔发生恶变的特点是：边缘不整齐、不规则地迂回和扭曲；不是清一色的黑色，而是杂色，相互交错，通常无法用一条直线将它们分成对称的两个部分；初起时很小不易察觉，但呈进行性生长，待长到像铅笔上的橡皮头那般大小时，则一目了然。

林丽珠教授指出，如果发现如下一些现象，应该高度警惕黑痣的恶变：①成年人在近期出现的黑痣；②原有的黑痣在一年中明显增大，颜色明显加深、发亮；③原有的黑痣出现色变：由棕色变成黑色，或由棕色变为黑、棕色相间的花斑；④黑痣的边缘变得不规则或出现卫星状小黑痣，或数个痣融合，表面凸凹不平；⑤局部出现针刺样疼痛、发痒及灼热感；⑥长毛痣突然出现无原因的毛发脱落；⑦黑痣色素消失，表面有结痂形成，发炎、溃烂、流水或出血。⑧痣附近的淋巴结肿大。出现上述一些症状时，应该及时到专科医院检查就诊，以早期发现恶性病变。

点痣前要确定是不是良性的

民间有说法“有黑痣一定早点把它点了”，其实是不科学的。林丽珠介绍，因为现在所谓“点痣”的方法无非是激光、冷冻等方法祛除黑痣，但这些方法对于真正的黑色素瘤来说，是非常危险的操作。因为在临床上，国际肿瘤学界对于黑色素瘤的治疗是需要规范的：早期推荐的应当是完整切除，切除后送病理检查，病理确诊后再进行扩大切除和辅助治疗，晚期需要综合治疗。黑色素瘤早期还在表皮层，未进入真皮层，“点痣”这一类简单的操作很有可能将黑色素瘤早期变成中期，也就是将黑色素瘤带入真皮层，很容易发生后续的转移，就是老百姓说的全身扩散。

当然，如果不是黑色素瘤，而确实是“黑痣”是可以“点”的，但“点”之前，一定要确定肯定不是早期黑色素瘤，如果自己拿不准，千万不要随便找人乱“点”，最好找这方面的专家好好看看，搞清楚确实是“黑痣”再点不迟。必要时还要做病理检查以明确诊断。

另外对于一些位于特殊部位的黑痣，如脚底、手掌、外阴等部位容易造成摩擦皮肤的黑痣，应该去正规医院给予手术切除，以避免黑痣经常摩擦后发生恶变。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 甘卓然

校对 | 周勇

编辑：甘卓然