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高密市人民医院单病种群体管理搭建县乡村医防融合服务新模式

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为加强单病种群体管理,推进分级诊疗制度建设,5月26日上午,高康医疗集团在市人民医院文体楼举行单病种群体管理培训会。会议由高康医疗集团管理委员会主任张鹏主持。市卫健局爱国卫生运动服务中心主任王宗亭出席会议。集团核心医院以及各成员单位院领导、相关职能科室主任、家庭医生签约团队成员包括乡村医生共200余人参加培训。

专家培训

本次培训邀请潍坊市卫健委原二级调研员赵金顺、单病种群体管理系统工程师任晓鹏两位专家现场授课。

赵金顺从单病种群体管理的背景、定义、理论来源、基本原理、运行模式、总体框架、实践探索和意义八个方面进行了深入浅出地讲解,让培训人员对单病种群体管理有了更为清晰、深刻地认识。

任晓鹏就单病种群体管理系统的疾病筛查、评估干预、基层首诊、双向转诊、随访服务、健康档案、质量控制等功能进行了实操展示。

张鹏对本次培训进行了总结。他提出“三个做好”:县级医院要做好专科建设,基层卫生院做好全科医疗,乡村医生(家庭医生)做好单病种群体管理。县镇村三级协同,实现四个转变:患者就医无序向有序就医转变、疾病治疗向疾病全过程管理转变、医疗供给向医疗需求转变、单个医疗机构高效运行向整合型全服务体系转变,从而实现医疗卫生的可持续发展。

此次培训,不仅增强了培训人员对单病种群体管理的理论认识,也提高了培训人员对单病种群体管理系统的操作能力,为后续单病种群体管理工作的开展打好了基础。下步,高康医疗集团将依托紧密型医共体建设,在集团内推进单病种群体管理落实落地,将高血压、糖尿病等慢性病人群纳入单病种群体管理,建立起“靠前一步、提前介入、后续追踪、全程管理”医防融合服务新模式,为全人群、全生命周期健康保驾护航。

科普:单病种群体管理是指对患有同一种疾病的群体进行健康管理,分为疾病筛查、疾病评估、就医指导、基层首诊、双向转诊、随访服务六个环节,建立起疾病人群健康管理全链条,推进全人群、全生命周期健康管理。

来源:高密市人民医院

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