北京
在日常生活中，有一种难言之隐叫做便秘。长期便秘会对人的身心健康造成危害。在中医看来，便秘的病因不外热、实、冷、虚四个方面——胃肠积热者发为热秘，气机郁滞者发为实秘，阴寒积滞者发为冷秘，气血阴阳不足者发为虚秘。便秘的病机总属大肠传导失常，其病位在大肠，但与脾、胃、肝、肾均有关。便秘患者日常可通过食疗，进行辨证调理，以缓解症状。
食疗原则
便秘的治疗以通下为原则。实秘当以清热润肠通便、顺气导滞为治。证属肠胃积热者，可选用荸荠、雍菜（又名空心菜、藤藤菜等）、香蕉、蜂蜜等，以泻热通便；证属气机郁滞者，可选橘皮、梅花、茉莉花、佛手瓜等，以疏肝解郁。虚秘者则以益气养血、温通开结为治，多选用甘薯、牛乳、菠菜、芝麻、松子仁、胡桃仁、蜂蜜、芝麻等食物。
此外，患者日常应多食新鲜蔬菜和水果，多饮水，以利于通便；少饮浓茶；忌烈酒、咖啡、葱、姜、蒜、辣椒等刺激性食物。
辨证施膳
肠胃积热症见大便干结、腹中胀满、口干口臭、面红身热、心烦不安、多汗、时欲饮冷、小便短赤，舌质干红、苔黄燥或焦黄起芒刺，脉滑数或弦数。
马蹄雍菜汤取马蹄（即荸荠）10个，新鲜雍菜250克，食盐适量；将雍菜洗净，马蹄洗净去皮，一同放入锅内，加适量清水，武火煮开后，改用文火继续煮15分钟；调入食盐，拌匀即成。本品佐餐食用，可清热通便。
白菜干腐皮大枣汤取白菜干100克，豆腐皮50克，大枣5枚，食盐适量；将白菜干、豆腐皮、大枣洗净，一同放入锅内，加适量清水，武火煮开后，改用文火继续煮10~15分钟；调入食盐即成。本品佐餐食用，可清热、润肠、通便。
气机郁滞症见大便干结、欲便不出、腹中胀满、胸胁满闷、嗳气呃逆、食欲不振、肠鸣矢气、便后不畅，舌苔薄白或薄黄，脉弦。
橘皮杏仁丸取橘皮120克，杏仁30克，蜂蜜适量；将橘皮、杏仁研为细末，炼蜜为丸，如绿豆大小。每次服用6丸，每日2次。本品可疏肝理气、润肠通便。
气虚便秘症见虽有便意，但临厕努挣乏力，难以排出；或便后乏力、汗出气短、面白神疲、肢倦懒言；舌淡胖有齿痕、苔薄白，脉细弱。
红薯粥取新鲜红薯100克，粳米100克，白糖适量；将红薯洗净，连皮切成小块，与洗净的粳米一同放入锅内，加适量清水，武火煮开后，改用文火继续煮至米熟；调入白糖，拌匀即成。空腹食用，每日2次。本品可健脾养胃、益气通便。
杏酥粥取杏仁10克，鲜牛乳50毫升，粳米100克，白糖适量；将杏仁洗净，研成细粉备用；再将粳米洗净，放入锅内，加适量清水，武火煮开后，调入杏仁粉，改用文火继续煮至米熟；调入牛乳、白糖，拌匀即成。空腹食用，每日2次。本品补气健脾、润肠通便。
血（阴）虚便秘症见大便干结，努挣难下；面色苍白、头晕目眩、心悸气短、失眠健忘；或口干心烦、潮热盗汗、耳鸣、腰膝酸软；舌淡苔白或舌红少苔，脉细数。
菠菜粥取菠菜150克，粳米100克，食盐适量；将菠菜焯水，切段备用；再将粳米淘净，放入锅内，加适量清水，米将熟时，放入菠菜，继续煮至米熟烂；调入食盐，拌匀即成。空腹食用，每日2次。本品可生津润燥、养血通便。
芝麻粥取芝麻10克，粳米100克，白糖适量；将芝麻炒出香味备用；再将洗净的粳米放入锅内，加适量清水，武火煮开后，改用文火继续煮至米熟；调入芝麻和白糖，拌匀即成。空腹食用，每日2次。本品可补肾填精、润肠通便。
阳虚便秘症见大便排出困难、面色晄白、四肢不温、喜热怕冷、小便清长，或腹中冷痛、拘急拒按，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟或弦。
黄酒核桃泥汤取核桃仁5枚，黄酒、白糖适量；将核桃仁捣碎成泥，放入锅中，加适量白糖、黄酒和清水，武火煮开后，改用文火继续煎煮10分钟；拌匀即成。温热食用，每日2次。本品可温补肾阳、润肠通便。
文：天津中医药大学第一附属医院内分泌科 黄梦哲
编辑：梁婧 杨真宇
校对：于梦非
审核：徐秉楠 陈飞
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