康复感想 | 不要把病人当病人

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小编从事神经康复十几年，带教的学生见了无数，脑卒中偏瘫患者也见了无数。

“不要把病人当病人”，这句话小编想说说。这话有两个意思。两个意思殊途同归，只是说话的对象不同。

第一个意思，是对治疗师说的（或者康复从业人员），不要把你的病人当病人。小编上学的时候，康复的教材开篇里有这么一句话，原文不记得了，大体的意思是“给予患者最少量的辅助，从而让患者发挥其最大的功能”。小编认为这是康复医学康复治疗的核心。不知道现在的教材还有没有这句话，或者大家有没有注意到这句话。

在老百姓的传统观念里，人生了病就要好好休养。虽然随着医学的进步，医学的科普，这些年有部分人意识到生病了不能一味地卧床、静养，然而临床中我们发现，还是有很多人存在这样的观念的。作为康复治疗师，一定要有这个核心观念，不把病人当成病人一样“照顾”，给予病人最少的辅助，不要事事都帮病人做好，或者觉得病人做起来太慢，就帮其做了，殊不知，这样的行为，是与康复理念相悖的，你阻碍了病人的功能发挥，潜能发挥。治疗师只有自己充分明白了康复的这个理念，在临床工作中才会自己做到在保证病人安全的前提下，少帮病人，不帮病人，同时还要给不理解这个行为的人解释以及灌输康复的理念，这样才能形成一个良好的康复氛围，而病人的康复才能达到最大化。

第二个意思，是对病人说的。不要把病人当病人，意思就是你虽然在医院治疗，是生病，是功能障碍，是病人的角色身份，但是，想要恢复身体健康或功能改善，第一步恰恰是要把病人的身份抛弃掉，心里一定有很清晰的念头，在保证自身安全的情况下，自己能做的事要积极做，不能做的事要尝试做。

小编为什么会有这样的感想，是因为见了太多的病人，明明自己可以做的事，却喊陪护，医生护士治疗师帮忙，即使医务人员不断地鼓励他/她，你这样做，这样试试看，你能做到的，还是不做。

这种类型的病人可以分为两大类，一类是功能较差，自己已经放弃了康复的希望，在医院是得过且过，或者是被家属逼着来康复的，自己已经不想努力，不想有任何进步了。这一类，如果病人自己不从内心改变，谁也帮不了。

另一类是功能不差不好，居中水平，因为功能不是最差的，病人自己能看到一些希望，自己本身也是比较配合做治疗的，但是也仅仅是在治疗时，积极配合，治疗结束后，你会发现，他/她一下子似乎就变得完全不能自理了，事事都要陪护帮忙。这就是很典型的病人心态，觉得来治病，配合治疗就好了，其他时间该享受享受，该偷懒偷懒。其中确实有害怕跌倒受伤的因素，没有专业人员在旁，就什么都不敢做了，但医务人员解释不会有安全问题后，还是不做，那就是从根本上上没有理解康复医学康复治疗的核心。

康复医学不同于临床医学，打针吃药动手术，被动地等着医务人员来，康复医学是主动医学，主动康复概念很重要，在治疗过程中主动积极配合，在休闲时间更要适当自我锻炼，才能让康复效果最大化。

小编经常对病人这样解释康复治疗：康复就跟小孩上学一样，在治疗室做康复就是在学校上课，上完课还要在家做练习做作业才能取得好成绩，所以在病房不做治疗的时候自己还要自我训练，巩固疗效。

康复面对的病人，他们身上的疾病有时候是无法治愈的，残留的功能也是无法完全恢复正常的，作为康复人，要明白“带病生存”“独立自理”的理念，病历上的疾病诊断，身上的功能障碍不代表无法自理，需要人照顾。这个理念也要让你的病人充分明白。

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