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康复感想 | 不要把病人当病人

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小编从事神经康复十几年,带教的学生见了无数,脑卒中偏瘫患者也见了无数。

“不要把病人当病人”,这句话小编想说说。这话有两个意思。两个意思殊途同归,只是说话的对象不同。

第一个意思,是对治疗师说的(或者康复从业人员),不要把你的病人当病人。小编上学的时候,康复的教材开篇里有这么一句话,原文不记得了,大体的意思是“给予患者最少量的辅助,从而让患者发挥其最大的功能”。小编认为这是康复医学康复治疗的核心。不知道现在的教材还有没有这句话,或者大家有没有注意到这句话。

在老百姓的传统观念里,人生了病就要好好休养。虽然随着医学的进步,医学的科普,这些年有部分人意识到生病了不能一味地卧床、静养,然而临床中我们发现,还是有很多人存在这样的观念的。作为康复治疗师,一定要有这个核心观念,不把病人当成病人一样“照顾”,给予病人最少的辅助,不要事事都帮病人做好,或者觉得病人做起来太慢,就帮其做了,殊不知,这样的行为,是与康复理念相悖的,你阻碍了病人的功能发挥,潜能发挥。治疗师只有自己充分明白了康复的这个理念,在临床工作中才会自己做到在保证病人安全的前提下,少帮病人,不帮病人,同时还要给不理解这个行为的人解释以及灌输康复的理念,这样才能形成一个良好的康复氛围,而病人的康复才能达到最大化。

第二个意思,是对病人说的。不要把病人当病人,意思就是你虽然在医院治疗,是生病,是功能障碍,是病人的角色身份,但是,想要恢复身体健康或功能改善,第一步恰恰是要把病人的身份抛弃掉,心里一定有很清晰的念头,在保证自身安全的情况下,自己能做的事要积极做,不能做的事要尝试做。

小编为什么会有这样的感想,是因为见了太多的病人,明明自己可以做的事,却喊陪护,医生护士治疗师帮忙,即使医务人员不断地鼓励他/她,你这样做,这样试试看,你能做到的,还是不做。

这种类型的病人可以分为两大类,一类是功能较差,自己已经放弃了康复的希望,在医院是得过且过,或者是被家属逼着来康复的,自己已经不想努力,不想有任何进步了。这一类,如果病人自己不从内心改变,谁也帮不了。

另一类是功能不差不好,居中水平,因为功能不是最差的,病人自己能看到一些希望,自己本身也是比较配合做治疗的,但是也仅仅是在治疗时,积极配合,治疗结束后,你会发现,他/她一下子似乎就变得完全不能自理了,事事都要陪护帮忙。这就是很典型的病人心态,觉得来治病,配合治疗就好了,其他时间该享受享受,该偷懒偷懒。其中确实有害怕跌倒受伤的因素,没有专业人员在旁,就什么都不敢做了,但医务人员解释不会有安全问题后,还是不做,那就是从根本上上没有理解康复医学康复治疗的核心。

康复医学不同于临床医学,打针吃药动手术,被动地等着医务人员来,康复医学是主动医学,主动康复概念很重要,在治疗过程中主动积极配合,在休闲时间更要适当自我锻炼,才能让康复效果最大化。

小编经常对病人这样解释康复治疗:康复就跟小孩上学一样,在治疗室做康复就是在学校上课,上完课还要在家做练习做作业才能取得好成绩,所以在病房不做治疗的时候自己还要自我训练,巩固疗效。

康复面对的病人,他们身上的疾病有时候是无法治愈的,残留的功能也是无法完全恢复正常的,作为康复人,要明白“带病生存”“独立自理”的理念,病历上的疾病诊断,身上的功能障碍不代表无法自理,需要人照顾。这个理念也要让你的病人充分明白。

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