萍矿总医院骨科团队以技术让老年髋部骨折不再是“死亡骨折”

近日，江西萍矿总医院骨科脊柱脊髓病区成功为三名90岁左右的髋部骨折老年患者实施“股骨粗隆间骨折”闭合复位髓内针内固定手术治疗，3名老人术后髋关节功能都恢复良好，现均已康复出院！医院骨科现已常态化为80岁、90岁以上患者髋部骨折进行手术，大大提高高龄病人的生活质量。

88岁的姚爷爷在家中行走时不慎摔倒，当时以为没事，休息一段时间后，右髋部疼痛不但没有好转反而加重，遂在子女的陪同下来医院骨科就诊，骨科脊柱脊髓病区胡生庭主治医生接诊后，检查发现姚爷爷右股骨粗隆间骨折移位明显，具有手术指征，遂收住入院进行后续治疗。

姚爷爷入院后的进一步检查显示，他并发脑梗死、慢性阻塞性肺病、高血压病2级（极高危）、右侧颈动脉狭窄、颈动脉硬化、轻度贫血、完全性左束支传导阻滞等疾病。家属看到检查结果后，想到姚爷爷高龄且基础病众多，担心手术风险，开始犹豫是否要给姚爷爷做手术。

医院骨科脊柱脊髓病区副主任（负责全面）傅余良知道家属的担忧后，耐心与姚爷爷及其家属沟通，分析病情，告知保守治疗所带来的各项致命的并发症，同时也讲解了手术治疗的风险。经过家属的慎重考虑，他们最终同意了手术治疗。

医院骨科脊柱脊髓病区专家团队考虑到姚爷爷年龄较大，加上基础疾病较多，针对姚爷爷可能出现的围手术期问题进行了充分评估并制定了详细的手术方案。

通过充足的术前准备，在医院骨科脊柱脊髓病区专家团队的精准配合下，成功为姚爷爷实施了微创手术“右股骨骨折闭合复位髓内针内固定术”，手术过程非常顺利，手术时间30分钟，术中出血少，术后第一天姚爷爷右髋部的疼痛就明显缓解了，可自行床上翻身、坐起。术后1周，姚爷爷康复出院。

同样的情况，也发生在91岁的何爷爷与90岁的侯爷爷身上。两位爷爷也是在家中行走时不慎摔倒，导致右胯疼痛难忍，送到医院骨科检查发现两人均是“右股骨粗隆间骨折”。经过医院骨科脊柱脊髓病区专家团队多次周密的会诊，征得患者家属同意后，同样为其行微创手术治疗，在黄灏副主任医师和姜伟举副主任医师的精细操作下，在手术团队的全力配合下，手术顺利，目前，何爷爷与侯爷爷均已康复出院。

对于这几次救治，医院骨科脊柱脊髓病区傅主任表示，针对老年髋部骨折的病情特点，目前萍矿总医院对于老年髋骨骨折治疗的相关技术已经非常成熟，比如针对老年股骨颈骨折的人工股骨头置换、全髋关节置换术等，术后第一天即可下床活动；针对股骨转子间骨折，闭合复位髓内钉内固定技术也相当成熟，术后允许患者早期部分活动，让老年髋部骨折不再是“死亡骨折”！（文丨赵悦）

作者单位：萍矿总医院

责编：阎秀峰

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