长期吃“伟哥”会上瘾？停药后会更糟糕？搞清楚这4点放心用

老刘今年42了，最近他感觉自己在夫妻生活上有点力不从心，于是在朋友的推荐下买了“伟哥”。

刚开始服用的时候，他也犹豫了很久，不过为了在老婆面前不丢面子，老刘还是偷偷地用了几次。

几次下来，不知道是不是心理作用，老刘发现“伟哥”对他很有效。可是，用过几次后，他开始担心起来：这东西长期用下去会上瘾吗？会不会有不好的影响？

一、长期吃“伟哥”，到底会不会上瘾？

首先，我们要知道药物成瘾其实就是对药物产生了依赖性，长时间用药后需要越来越大的剂量才能达到同样的效果。且在没有用药时会有明显的戒断反应，会强迫性地想要连续性服用该药，我们常说的杜冷丁、吗啡等均属于易成瘾药物。

而“伟哥”的学名是西地那非，该药是一种5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂。在服药后，可对男性生殖器内的重要物质环磷酸鸟苷进行快速代谢。该物质可打开钙离子通道，让钙离子进入肌细胞内质网、让平滑肌松弛，以此来让生殖器勃起。

很多人担心服用西地那非后会成瘾，其实这个担心是多余的。

服药后，西地那非在体内大约24小时基本可代谢完毕，不会对身体产生长期的不良影响。而且西地那非从1998年上市至今，在疗效和安全性上都经受住了考验，长期的实践也表明即便是长期用药也不会上瘾、产生依赖性。

当然，这并不是说男性在日常可随意服用西地那非，用药前一定要遵医嘱，避免药不对症而给身体带来一些不必要的影响。

二、吃伟哥能减少心脏病发作，还能更长寿？

可能有一部分人听过“吃伟哥能减少心脏病发作，还能更长寿的”这样的说法，难道伟哥的药效真的如此之神？

实际上，这种说法的来源于此前发表在《美国心脏病学杂志》上一项研究，该研究指出在患勃起功能障碍（ED）的情况下，服用伟哥的冠心病患者，不仅心脏病再次发作的风险降低了，其寿命似乎也会更长。

这个结果是否可信呢？

很遗憾，虽然该研究的总样本量达到了18500人，但是研究者在研究开始前并未对两组对照组的健康状况进行对比分析，这就导致了研究中可能存在较大的误差。而且，此研究的很多数据都来源于患者本人的统计，这样的数据同样可能存在不够严谨的地方。

总的来说，以上的研究真正的意义所在，或许是说明了伟哥在改善心血管疾病风险上可能有一定作用。但也仅此而已了，这并不能佐证服用伟哥就一定能有效降低心血管风险，并以此延长寿命。

三、服用“伟哥”有副作用吗？有什么要注意的？

古语有言“是药三分毒”，“伟哥”虽然不会上瘾，但毕竟也是药物，如果长期服用会不会给身体带来一些不好的影响呢？

一般情况下，服用西地那非常见的不良反应有头痛、消化不良、皮疹、恶心等，较为严重的有失明、休克、心力衰竭以及心脏猝死等，但这些情况相对少见。

但为了在用药时尽量避免出现不良反应，一定要注意这4点。

1、特殊人群慎用

罹患心绞痛等疾病，且在服用硝酸甘油等药的患者，不能联合使用西地那非，对西地那非过敏的人群也禁用该药。

2、血压异常人群慎用

不论是高血压或是低血压人群，都不建议服用西地那非，否则可能导致血压波动过大，对健康不利。

3、有癫痫病史者慎用

临床发现，有癫痫病史的患者服用西地那非很可能会导致癫痫发作，严重的情况下还会威胁患者生命，对此一定要慎重。

4、肝肾功能异常人群慎用

药物在进入体内后需要通过肝肾进行代谢，对于本身肝肾功能严重异常、年龄较大的人群来说，一定要避免用药，否则可能会诱发急性肝肾功能衰竭，危及生命。

四、女性可以吃“伟哥”吗？吃了会怎么样？

有网友好奇，“伟哥”是用于治疗勃起功能障碍的药物，是不是只能男性使用，女性能吃吗？

实际上，西地那非并不是男性专属。对于一些罹患肺动脉高压的女性，也可以在医生指导下用药来进行治疗。

还有研究发现，西地那非对于改善女性子宫内膜形态有帮助，或可以帮助增加女性盆腔处的局部血流，提高辅助生殖妊娠的几率，可起到辅助治疗不孕的作用。

但西地那非对于女性的作用均不在药物批准的适应症范围内，对此要持有正确心态。用药前要咨询专业的医生，遵医嘱用药，切不可盲目自行购药服用。

西地那非作为男科的常用药物之一，自然有它的独到之处，但不建议男性在日常自行购买药物服用。“是药三分毒”这句话是有一定科学依据的，服用任何药物都建议遵医嘱。

参考资料：
[1]《吃西地那非会上瘾吗？》.广东国大药房.2020-04-18
[2]《常吃西地那非，如何降低用药风险？谨记3个不要，提升安全和疗效》.合肥市滨湖医院泌尿男科.2022-09-07
[3]《【微医生—科普】每个男人都有伟哥情节？你对“伟哥”的了解到底有多深？》.重庆市妇幼保健院就诊服务.2023-03-02

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