【每日一药】降糖用药—琥珀酸曲格列汀

作者：广东省药学会中信惠州医院药学部 主管药师 许莹莹

药品分类：降糖用药

这是什么药？

☆ 本药为二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂。与其它DPP-4抑制剂类似，该药通过抑制DPP-4而减少其对胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的灭活，提高血液中GLP-1的含量，从而使胰岛素水平升高，起到降低血糖的作用。

本药可用于治疗哪些疾病？

☆ 2型糖尿病

如何使用这个药品？

☆ 成人通常每周（7天）服用一次，每次100mg。

☆ 存在中度肾功能损害的患者（即30≤肌酐清除率<50ml/min）需减量服用，一般为每次50mg。

☆ 如果在服药日忘记服用药物，在注意到这点时按规定剂量服用，之后在每周的同一天服用。

服用本药时有哪些注意事项？

☆ 用药期间应定期监测血糖控制效果，如果使用该药2-3个月后仍然效果不佳，应当考虑其他治疗方案。

☆ 本药可能会导致出现低血糖症状，因此患者应充分了解低血糖发生时会有哪些症状以及如何应对，从事高空作业、驾驶、危险器械操作时应谨慎。

☆ 本药与其它降糖药（尤其是磺脲类药物或胰岛素制剂）合用时更容易发生低血糖。因此，在需要联用磺脲类降糖药或胰岛素时，应该考虑减少磺脲类药物或胰岛素的剂量。

☆ 尚无本品与GLP-1受体激动剂联用时的临床试验结果。

☆ 本药经血液透析去除的效果差，因此需避免过量服药。

本药常见的副作用有哪些？

☆ 心血管系统：心房颤动0.3%、心悸、高血压。

☆ 消化系统：便秘0.6%、肝功能异常0.4%、胃息肉0.2%、腹痛、腹泻等。

☆ 呼吸系统：鼻咽炎1%、口咽疼痛0.2%、支气管炎。

☆ 内分泌与代谢类疾病：低血糖1.0%、血脂异常0.2%、高钾血症等。

☆ 血液系统：贫血0.2%。

☆ 神经系统：糖尿病神经病变。

☆ 皮肤：湿疹0.7%、皮疹0.4%、瘙痒0.2%等。

☆ 眼部：干眼症0.2%。

本药使用禁忌有哪些？

☆ 有以下情况者禁用本药：
严重酮症、糖尿病昏迷或糖尿病前期昏迷、1型糖尿病的患者。

严重感染、手术前后或严重创伤的患者。该类患者应首选胰岛素控制血糖，因此不适合服用此药。

对本药或其任何成分有过敏史的患者。

审稿专家：中信惠州医院药学部 副主任药师 肖文香

二审专家：中信惠州医院 药学部主任 徐汉明

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