把握机遇 致力我国神经病学高水平发展——中华医学会第二十五次全国神经病学学术会议于重庆举行

中华医学会第二十五次全国神经病学学术会议于4月13—16日在重庆市举行。本次会议由中华医学会、中华医学会神经病学分会主办，重庆市医学会、重庆市医学会神经内科学分会承办，陆军军医大学陆军特色医学中心（陆军军医大学大坪医院）、重庆医科大学附属第二医院协办。

开幕式致辞

中华医学会副会长兼秘书长王健，中华医学会神经病学分会主任委员王拥军，重庆市医学会会长傅仲学，陆军军医大学陆军特色医学中心政治委员于晓东， 重庆医科大学附属第二医院院长赵晓东在大会开幕式上致辞，开幕式由中华医学会神经病学分会副主任委员董强教授主持。出席开幕式的嘉宾还有中国科学院院士卞修武，重庆市医学会副会长兼秘书长周红，中华医学会神经病学分会第四届和第七届委员会主任委员崔丽英、第六届委员会主任委员蒲传强，神经病学分会候任主任委员曾进胜，副主任委员徐运、肖波、焉传祝，以及分会各位常务委员、委员。

王健副会长在致辞中对中华医学会神经病学分会的工作给予了高度肯定，指出中华医学会神经病学分会始终积极推动我国神经病学领域的发展，努力探索多学科协作模式，不断提高神经疾病的防治水平。此次会议的成功召开对进一步提高我国神经系统疾病预防诊疗水平，培养高素质神经病学专业医师队伍将作出积极的贡献。王拥军主任委员在致辞中指出，依靠全国神经科同道的智慧和努力，我国神经病学取得高水平发展。我们要立足当下，把握历史机遇，完成时代赋予的使命。希望通过此次会议能够激发学术交流热情，为临床医师和科研人员的合作提供更多机会。傅仲学会长、于晓东政治委员、赵晓东院长在致辞中向各位与会嘉宾、专家表示欢迎。

王健副会长致辞

王拥军主任委员致辞

傅仲学会长致辞

于晓东政治委员致辞

赵晓东院长致辞

大会报告

开幕式后会议进入大会报告等学术交流环节。

王拥军主任委员：中国临床研究发展迅猛

2022年几项较大的循证医学证据主要集中在以下几个方面：（1）脑血管病。从血管内治疗到静脉替奈普酶溶栓的证据均取得了重大突破。（2）帕金森病（PD）。PD治疗领域主要发表了铁螯合剂和抗α-突触核蛋白单抗隆抗体治疗PD的两项循证证据。（3）阿尔茨海默病（AD）。用于治疗AD引发的轻度认知障碍的抗淀粉样蛋白β抗体仑卡奈单抗成为30年来第一款FDA批准的药物。（4）其他主要进展。包括基因治疗异染性脑白质营养不良、反义核苷酸托弗森治疗肌萎缩侧索硬化、抗CD20单克隆抗体治疗多发性硬化、杜氏肌营养不良皮质类固醇治疗最佳剂量、糖尿病周围神经痛最佳治疗方式比较等。新冠疫情席卷全球的3年，也是中国神经科医生在坚守中奋斗的3年，探索的脚步从未止步。2022年2月在美国达拉斯举办的国际卒中大会上，在全球24项突破性进展中，6项来自中国，占到全球的1/4。我国年轻神经科医生近年来成长速度飞快，未来我国的临床研究非常令人期待。

焉传祝教授：神经系统罕见病精准诊疗的机遇与挑战

近年来，随着我国经济社会快速发展，大量先进生物医学技术涌现，罕见病的精准诊断和治疗水平得到快速提升。神经系统罕见病占据了罕见病的半壁江山，与其他亚专科相比，神经科医生投入了更多时间和精力来研究神经疑难罕见病的诊断。在罕见病的临床和研究方面，我们仍然面临很多挑战。在如何选择和合理应用各类基因分析技术、如何对获得的海量数据信息进行高效分析、如何提高自身免疫性神经系统疾病血清抗体检测的敏感性和特异性等方面，我们还需要进行更为深入的探索。在罕见病的治疗方面，目前应重点认识和早期识别那些可以治疗的罕见病，如多酰基辅酶A脱氢酶缺陷导致的脂质沉积肌病、钴胺素蛋白C缺陷导致的脑-脊髓-周围神经病等。神经系统自身免疫性疾病的诊断和治疗近年有很多进展，新型的生物靶向治疗对难治性和复发性神经系统自身免疫性疾病的治疗展现出了很好的应用前景。探索区域中心的诊疗模式和多中心合作可有效提高罕见病的诊断和治疗水平。

王佳伟教授：自身免疫性脑炎（AE）诊治及研究进展

目前认为，感染、肿瘤、免疫检查点抑制剂应用、遗传易感性等诸多因素均可能参与AE发病。2016年Graus等首次提出了AE临床诊断路径，分别阐述了边缘性脑炎、抗NMDAR脑炎、Bickerstaff脑干脑炎、急性播散性脑脊髓炎和桥本脑病的诊断标准，将AE分为可能的AE、很可能的AE、确诊的AE三个诊断层次。2017年中华医学会神经病学分会发布了《中国自身免疫性脑炎诊治专家共识》，并于2022年进行了更新。两版共识在诊断条件上均包括临床表现、辅助检查、确诊试验与排除其他病因四个组成部分，其中确诊试验是区分可能的AE与确诊的AE的关键。2022年新版共识进一步将免疫治疗细分为一线免疫治疗、二线免疫治疗、长程免疫治疗、升级免疫治疗和添加免疫治疗。其中，糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白、血浆交换为一线免疫治疗，首次发病的无禁忌证AE患者在急性期均应尽早接受一线免疫治疗。对于一线免疫治疗效果不佳的患者可接受以利妥昔单抗、环磷酰胺为代表的二线免疫治疗。

“专家面对面”病例讨论

“专家面对面”病例讨论

本次大会的一项重要活动是“专家面对面”病例讨论。会议邀请到蒲传强教授、饶明俐教授、王延江教授、焉传祝教授、戚晓昆教授、王玉平教授、张通教授、彭斌教授等20余位神经病学领域专家，对一系列复杂疑难病例进行了全面的分析与点评，本次讨论活动由崔丽英、曾进胜教授共同主持。

在近3小时的病例讨论中，7位青年讲者轮流登场，各抒己见，在思维碰撞中揭示疾病真相。3年反复9次卒中发作的青年男性，快速进展性痴呆，反复发作性颅内外动脉狭窄或闭塞，运动时四肢抖动、进行性行走困难5年余，迟发性脑积水合并难治性癫痫发作……每一个耐人寻味的病例经过选手们的抽丝剥茧，一 步步找出隐藏在幕后的“元凶”，最终逐步明确病因及诊治路径。青年医师严谨细致的临床思辨和求证热情得到淋漓尽致的体现。

在每一例报告结束后，专家们都给予了精彩的点评和提问，一次次将会议气氛推向高潮。专家们一致认为，尽管现代诊疗技术发展日新月异，但神经科青年医师更应该重视传统的病史和查体，提高临床思辨能力。神经系统疑难罕见病往往发病机制复杂、临床表现多样，且首次发病患者往往缺乏典型特征，临床诊断较为困难，容易漏诊、误诊，在临床上需要综合应用实验室检查、影像学检查、基因检查等多种技术辅助诊断。面对疑难罕见病，要充分发挥多学科联合管理优势，广开思路，明确诊断，及时调整诊疗方案。

本次大会线下参与人数3361人，线上注册人数15652人，直播累计访问量47662人次，收到论文5324篇，壁报交流1402篇，论文发言731篇，共设大会报告10个、专题报告304个、学术专场22个、学术专题13场、病例分享10个、论文交流372篇，并设“专家面对面”特色专场，讨论点评7个病例分析。在会议中，与会的全国神经病学领域同道尽享本次学术盛宴，交流和传播神经病学领域前沿理念，展示诊疗新技术、新动态和学术热点。会议的成功召开必将对我国神经病学今后的发展起到极大的促进作用。

供稿 | 中华医学会学术会务部 张悦

编辑 |雍伟哲

责任编辑 |左舒颖

审核 |韩