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尿不出来?开「坦索罗辛」注意这7点!

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循证医学,合理用药

为选择性α1肾上腺素受体拮抗药,其主要作用机制是选择性阻断前列腺、尿道和膀胱颈中的α1肾上腺素受体,松弛前列腺、尿道和膀胱颈平滑肌,从而改善良性前列腺增生症所致的尿急、尿频和排尿困难等症状。目前,临床多用于治疗前列腺增生所致的排尿障碍。

使用有哪些注意事项呢?为了大家能够安全使用坦索罗辛,下面一起来看看吧!

警惕严重体位性低血压[1]

根据临床用药安全性评价分析,提示在长时间休息后站立或者空腹服药,可能会增加发生严重体位性低血压的风险。

本品过量导致低血压,如何处理[2]?

如果过量导致低血压,心血管系统的支持至关重要。

通过保持患者仰卧位,可实现血压恢复和心率正常化。如果该措施不充分,则应考虑静脉输液给药。如有必要,应使用血管加压药,并根据需要监测和支持肾功能。实验室数据表明,的蛋白结合率为94%-99%;因此,透析不太可能有益。

用药还需注意这7点

1、排除前列腺癌诊断之后可使用本品。因本品有缓解症状的效果,建议在使用治疗前,对患者进行其他可引起与前列腺增生同样症状的疾病的筛查,如前列腺癌,并在坦索罗辛治疗后定期筛查。

2、合用降压药时应密切注意血压变化。

3、体位性低血压患者、重度肝功能障碍患者慎重使用。

4、肾功能不全患者无需降低剂量。由于尚未在重度肾功能障碍患者中(肌酐清除率<10ml/分钟)进行研究,因而这类患者应谨慎使用。由于高龄患者中常有肾功能低下者,这种情况下应充分注意观察患者服药后的状况,如得不到期待的效果,不应继续增量,而应改用其他适当的处置方法。

5、由于有可能出现眩晕等,因此从事高空作业、汽车驾驶等伴有危险性工作时请注意。

6、在与CYP3A4或CYP2D6强效抑制剂(例如:酮康唑、帕罗西汀)联合用药时,有可能会导致坦索罗辛的暴露量显著增加。在与酮康唑(CYP3A4抑制剂)联合用药时,会导致坦索罗辛的血药峰浓度(Cmax)和药时曲线下面积(AUC)分别增加2.2和2.8倍。在与帕罗西汀(CYP2D6抑制剂)联合用药时,会导致坦索罗辛的Cmax和AUC分别增加1.3和1.6倍。

7、有报道磺胺类药物过敏史的患者服用时发生过敏反应的病例。有磺胺类药物过敏史的患者应谨慎服用 [3] 。

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参考文献:

[1]王冰洁,张歆,翟淑越,等.坦索罗辛临床用药安全性评价分析[J].中国执业药师,2022(007):019.

[2]Product Information:TAMSULOSIN HYDROCHLORIDE capsule,Actavis

Pharma,Inc.,Updated March 30,2021.

[3]药物信息:盐酸坦索罗辛缓释胶囊,杭州康恩贝制药有限公司,国药准字H20050285.

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