看病不花钱却被拒之门外，为何无偿的援助项目在非洲不受待见？

自2014年以来，联合国卫生组织在非洲实施了一项近乎免费的抗击艾滋病援助计划。该计划要求该组织的成员在未来几十年内让艾滋病在非洲大陆消失。然而，目前的实施情况其实并不乐观。令人不解的是，充足的医疗资源和免费救助政策几乎被拒之门外。医院接受治疗，大多数艾滋病毒携带者仍然选择自生自灭。

世界卫生组织的统计数据（2016年数字）显示，目前全球约有7600万艾滋病毒携带者，其中至少一半（3500万）会死于因艾滋病免疫系统失效引起的并发症性感染，在鉴于HIV携带者潜伏期较长（18-24个月或更长），潜伏期携带者与正常人一样，没有特别异常的生理和病理特征，容易导致后遗症。携带者的发病率。现在已经晚了。

小编在这里给大家科普一下关于艾滋病（AIDS，SexualImmunodeficiencySyndrome）的简单科普。目前，艾滋病已不再是死亡率高的传染病。病毒药物在临床实践中取得了卓越而巨大的积极效果。可以将HIV病毒有效控制在安全范围内。艾滋病毒携带者可以延长生命，过上正常的生活，而不用担心传染他人，但要彻底治愈艾滋病还有很长的路要走。

HIV病毒的传播途径主要局限于人体体液的传播，如血液、精液、唾液、乳汁和阴道分泌物等，而不是在正常的人际交往中，如握手、拥抱、咳嗽、打喷嚏等行为不会传播。

HIV的最终形态是AIDS，也就是说，HIV病毒进入人体免疫细胞对其进行控制和破坏，并不断复制病毒，导致免疫细胞大量死亡。当人体失去免疫细胞的保护时，就会受到其他疾病的影响。一些并发的细菌、病毒或病原体入侵的威胁会产生一种紊乱的病理生理机制，导致整个免疫系统崩溃。

令人费解的是，虽然抗HIV药物已经成熟流行，但HIV携带者并不意味着必须接受死亡，但每年仍有大量的人感染HIV，而且仍有大量的人死于艾滋病，除了部分脱贫无钱看病的人外，大部分患者群体都会得到政府补贴。

全球艾滋病疫情最严重的国家在非洲，非洲也是艾滋病的发源地。据联合国卫生组织统计（2016年数字），南非每年约有20万人死于艾滋病，约700万人携带HIV病毒，总人口仅约6000万，因此被提上全球感染率最高的帽子，由于南非缺乏有效的公共卫生监管机制，联合国卫生组织给予南非非常高效的财政援助。

联合国卫生署在南非组织了90/90/90/计划，旨在在这个高发国家实施宏伟援助计划。计划对南非90%的HIV感染者进行检查诊断，为90%的感染者免费提供药物，让90%的感染者控制住病毒，成为可以正常生活的群体。根据相关科学预算和数据推算，如果90/90/90计划在南非成功实施，南非将在15年内终结艾滋病。当然，这也是一个试点计划。一旦成功，就可以在世界其他地区实施。ChrisvanTuleken，联合国卫生组织成员，伦敦大学，HIV活病毒研究专家，同时也是南非夸祖鲁-纳塔尔省90/90/90项目参与者在实施点，克里斯对当地居民进行了一次有代表性的回访和调查。

克里斯调查了几位卖水果的中年妇女，询问她们对艾滋病的看法。

一位50多岁的黑人阿姨讲述了她的故事。三个儿子、三个女儿、丈夫、公婆都死于艾滋病，现在家里就剩下她一个人了。另一位30多岁仍单身的黑人女性说，她对艾滋病感到恐惧，并且对所有男性都失去了信任。

克里斯想知道艾滋病在他们眼里有多严重，但令他惊讶的是，这些卖水果的中年妇女根本不在乎，死亡并不可怕。

Chris问他们HIV的传播途径是什么。他们说，在这个地方，基本上是不良的性行为造成的。医院、诊所免费给居民发避孕套，但黑人不喜欢那一套，宁愿被感染，即使得了艾滋病，也拒绝使用避孕套。人们白天谈论艾滋病毒的可怕，但到了晚上睡觉时就忘记了，避孕套大多成了孩子们的玩具，家家户户都挂着用避孕套做成的气球。

Chris了解到当地居民的一贯做法，通常只有在病情非常严重时才会去诊所和医院。这个结果让他非常意外。这些人的行为，其实是在拿自己的人生开玩笑。他决心找出人们不认真对待如此严重问题的原因。

MancaBuzela的一家诊所覆盖了约13,000人的社区，20多名医护人员在这里工作。从门诊的诊断记录看，艾滋病的治疗诊断数量明显排在其他疾病的前列，但大多是HIV晚期重症时的诊断检查记录，而潜伏期几乎没有清单时期。

一位16岁的女孩来到诊所，讲述了她不幸的身世。她约会了一个比她大将近30岁的男人。男人给了她10兰特币，然后和她上了床。约会两周后，这个男人从她的生活中消失了。

Chris问她为什么不用避孕套，她说那个男人告诉她她很健康没有HIV，所以她选择相信这个不负责任的男人，她得到10兰特，只够用去买一个汉堡和一具面临死亡的尸体。显然，这样的事情只是南非代表性的一个缩影。

女孩在诊所拿到了生存所需的抗病毒药物，并留下了病历档案和签名（或指纹）。在夸祖鲁-纳塔尔省，感染艾滋病毒的女孩无法具体统计，但这是震惊世界的现实，但那里的人们似乎很平静，似乎并没有表现出艾滋病有多么可怕。

据接受治疗的医护人员介绍，在场的男性都不愿意去诊所进行免费体检活动，只有在病情严重时才会去诊所看病。虽然有免费医疗、免费药品供应，但情况却很令人费解和意外。资源的浪费，让那些得不到救助的患者心痛不已。相信电影《我不是药神》这部电影在南非大概率不会成功上映。

那里的人对HIV几乎视而不见的原因是什么？既然不是缺钱，也不是没地方看病，男人何必拿自己和别人的生命开玩笑呢？

在南非，联合国有世界上最大的抗逆转录病毒90/90/90援助计划，但不可否认的是，这个国家每年仍有20万人死于艾滋病，无论抗逆转录病毒药物的资源供应，还是生活社区的软硬件资源运作，都非常方便快捷。只要不是每一个艾滋病病毒感染者都要忍受巨大的痛苦而死去，最多也就是到社区门诊挂号挂号，然后免费检测，免费用药，才不会死于非命。在有效的药物面前，这就像一群人看到一堆丰盛免费的食物就懒得动，最后饿死。

显然，这种情况对于90/90/90计划的实施来说并不是一个好兆头，克里斯决定对男性进行一次广泛的调查。克里斯在那里拜访了许多男性，并与他们讨论了检测和诊断HIV的好处。很多人的说法，让他摇头，一头雾水。那些无知荒唐的行为，他更不能理解。

克里斯在吧台点了一瓶啤酒，和一个黑人小伙聊了聊艾滋病。黑人说，他已经好几年没有去体检过HIV了，之前唯一一次是政府强制他去体检的。

克里斯说，夸祖鲁-纳塔尔省大约30%的人是艾滋病毒携带者。你们年轻人不怕感染吗？小伙说，虽然不想去免费体检，但很担心感染HIV。更重要的是，他害怕一旦被检测为艾滋病毒携带者，就意味着他的社交活动将受到限制，尤其是与异性交往时。人越多越不利。没有哪个女人在知道男人是病毒携带者后，愿意和他交往。

克里斯调查了很多男人。他们不愿去诊所体检的原因，大多是相同的。他们都是因为感到恐惧和尴尬。隐私，逃避被感染的现实。在生命和健康面前，在面子和隐私面前，他们愚蠢地选择了后者，放弃了生存的权利，所以他们也是在逃避舆论压力。

在另一个拥有22000人的生活社区，计划的实施几乎和MancaBuzzera一样。经过采访和调查，克劳斯得出结论，他们拒绝免费服务的原因几乎都是逃避现实和舆论压力，隐私和秘密成为他们活下去的唯一理由。

纵观整个非洲的援助项目，在非洲卫生研究所，Chris采访了该研究所的专家Dinan教授。就援助计划而言，迪南教授的整体数据更加令人震惊。我们做的调查范围在非洲国家是非常广泛的，我们在某个地方查出了92%的HIV携带者，但是遗憾的是这些人中只有47%愿意站出来接受治疗，而另外一大群人是不愿意主动接受治疗。这显然是一个理想的工作区域。其他地区就没那么幸运了。因此，以目前的数据来看，无法实现有效减少艾滋病的目标。

迪南教授强调，进入艾滋病病毒携带者家中说服他们积极接受检测比杀死他们要困难得多。一旦他们被说服了，就是服务商最大的成功。要克服这些困难，最大的问题是如何消除他们的愚昧，需要建立新的社会教育机制。

最后，小编认为，人类与疾病作斗争，任重而道远。我在这里唯一能做的就是提醒我的朋友们，各种致命的病毒似乎无处不在。要想拥有一个健康的身体，就要保持良好的生活习惯，需要洁身自爱，远离不必要的烦恼。此外，还要对艾滋病患者给予充分的理解和鼓励，让他们也能享受到社会的关怀和阳光的温暖。

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