NAD+五大前体之一：烟酸NA

随着NMN大火，同样作为NAD+前体物质的NA被人熟知，那NA又是什么？也能像NMN一样成为好的NAD+补充剂吗？

一、【NA是什么？】

烟酸（Niacin，NA）属于维生素B族，又称尼克酸、维生素B3、抗癞皮病因子，分子式为C6H5NO2，化学名称吡啶-3-甲酸，热稳定性好，能升华，工业上常采用升华法提纯烟酸。烟酸外观为白色晶体或白色结晶性粉末，可溶于水，主要存在于动物内脏、肌肉组织，水果、蛋黄中也有微量存在，是人体必需的13种维生素之一。

二、【NA功能】

烟酸在动物体内可转化为尼可酰胺，包含于脱氢酶的辅酶分子中，是辅酶I（NAD）和辅酶II（NADP）的成分。在体内这两种辅酶结构中的尼克酰胺部分，具有可逆的加氢和脱氢特性，故在氧化还原过程中起传递氢的作用。

烟酸NA最重要的功能之一就是帮助人体将食物转化为能量。它参与身体细胞内的氧化还原反应，帮助身体制造ATP，并维持身体的能量水平。此外，烟酸NA还可以帮助人体制造DNA和其他重要分子，维持正常的细胞功能。

此外，烟酸NA还可以帮助降低胆固醇水平。这种维生素可以帮助人体制造一种叫做“好胆固醇”的脂质分子，并阻挡“坏胆固醇”的产生。这就可以保护心脏健康，并预防各种心血管疾病。

三、【NA能补充NAD+吗？】

能。2020年6月，《Cell》子刊报道了采用NA作为NAD+前体来治疗线粒体肌病的临床研究，这是第一篇采用NA作为NAD+前体的临床研究报道。受试患者每日服用NA，剂量从250毫克到最高1000毫克，持续最长10个月（对照组是4个月）结果显示，服用NA的患者血液中NAD+均有提升。

NA通过Preiss-Handler途径进入NAD +，该途径也将化学转化的色氨酸（氨基酸NAD +前体）整合为NAD +。然而在Preiss-Handler途径合成中至少需要三种酶共同参与，才能在组织中被成功转化为NAD+。然而这三种酶，都具有极高的组织特异性。

NA能被一部分组织高效的利用，然而在另一部分组织中则毫无功效，只能在肾脏和胰腺少数组织中被有效的转化为NAD+，然后以烟酰胺这种代谢物的形式被释放进循环系统，再通过补救通路（Salvage pathway）的形式对其他组织进行NAD+补充。

也就是说NMN只要通过一个步骤就能变成NAD+，而NA要通过三个步骤才能够变成NAD+（这里说的步骤就是它的化学反应）。

四、【烟酸能不能安全有效地补充NAD+？】

恐怕不能。从安全性来说，上述研究中的烟酸补充量，是成年人日常膳食补充量上限的7.1～28.6倍！在参与过程中，所有受试者都出现了潮红和四肢刺痛感，还有人出现了胀气、胃肠道刺激和皮肤干燥。

烟酸的补充剂量与副作用的发生密切相关。长期服用过高剂量（超过1g）或低剂量会导致头部、颈部和胸部周围的皮肤瘙痒、灼烧或刺痛。此外，在临床实践中，还报告了肝毒性，包括肝炎、黄疸或肝功能障碍等严重副作用。因此，烟酸在使用前应进行充分的安全评估，以尽量减少其副作用的发生。

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