很多从事康复理疗的医生与康复师应该都听过与“康复理疗做了很多次了,感觉没效果,我要出院,我不想治了!”类似的话。截止到2023年,我国的卒中人口为3000多万,这其中还有不少患者自认为度过危险期后就没事儿了,回家自己慢慢锻炼,后遗症就会慢慢消失,从而拒绝接受治疗,否定治疗效果。
其实,康复是个综合性治疗,不能夸大其中的某一种治疗的效果,也不能否认其他治疗的成果。
《黄帝内经》中就有用水进行物理因子治疗的记载,最初的水疗主要是通过浸泡给予皮肤温度、压力以及化学刺激。在我们的日常生活中就有对水疗的运用,比如烫伤后用冷水冲洗。
物理因子治疗简称理疗,将天然或人工的物理因子作用于人体,通过神经、体液、内分泌等生理调节机制,来达到保健、预防、治疗和康复目的的治疗方法。
理疗具有以下特点:
非入侵性,能够作用到不同深度的组织;
无痛性,患者在进行光疗、磁疗、高频电、水疗、冷疗、热疗等治疗时会感到比较舒适,但像低、中频电刺激会使患者出现麻木、震颤感;
严格按规范操作,排除禁忌症,一般很少有患者会出现不适、过敏等副作用;
见效快,需要一定的疗程,但对大多数的病症,它的即时效果还是很明显的。
对处于软瘫期的脑卒中等中枢神经系统损伤患者给予神经肌肉电刺激能够预防肌肉萎缩、维持关节活动度、改善神经对肌肉的控制能力。
在恰当的时机对患侧腓总神经进行功能性电刺激,可以促进患者在迈步期产生踝背屈,纠正偏瘫步态。
介绍几个常见的理疗方式
蜡疗,通过利用加热溶解的石蜡作为导热体将热量传递到人体来缓解以及治疗病症。石蜡在冷却的过程中体积会越变越小,对皮下组织能够起到局部机械压迫作用,能够松弛关节韧带、肌肉、肌腱,对改善以及维持关节活动度能起到正面作用。同时还具有较强、较为持久的温热作用,能够减轻患者的疼痛感,加速组织的修复生长,松解黏连,促进炎症消散以及消肿。
低频电刺激指的是频率为1000Hz以下的脉冲电流,可以细分为经皮神经电刺激、神经肌肉电刺激、功能性电刺激。作用于肌肉,能够改善血液循环、增强肌肉耐力与力量,增加爆发力;作用于神经系统,能够兴奋神经,增强震颤感,引起肌肉的单个、不完全强直收缩或完全强直收缩。
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