金豆数据：DRG和DIP两种支付方式的差异

深化医保支付方式改革是党中央、国务院作出的重大战略部署,也是医疗保障制度自身发展完善、不断提高基金使用效率的必然要求。随着2023的到来各项政策的发布、落地，DRG/DIP支付方式也进入了高速发展期，。那么，DRG、DIP是什么？两者有何差异？金豆数据公司的智慧医保系统就是基于“DRG/DIP”为核心搭建的，能够促进医院精细化管理，帮助医院完善自身发展。

DRG付费是指按疾病诊断相关分组付费，将疾病按照严重程度、治疗方法的复杂程度以及治疗成本的不同划分为不同的组，制定医保支付标准。一般来说疾病越严重、治疗方式越复杂，医保支付标准就越高。DIP付费是按病种分值付费，是利用大数据将疾病按照“疾病诊断+治疗方式”组合作为付费单位，结合医保基金总额确定每个病种的付费标准，并按此标准向医院付费。

首先，要知道DRG/DIP两种支付方式的差异，就先要了解两者的异同点。DIP即按病种分值付费，是指基于病种分值和分值点值形成支付标准，对医疗机构每一病例实现标准化支付，不再以医疗服务项目费用支付，DRG即按疾病诊断相关分组付费将疾病按照严重程度，治疗方法复杂程度，治疗成本不同划分为不同的组医保组为单位分别定价打包支付。

两者相同点：在制度设计层面，目标相同，适用范围相同，均为支付端改革。；在技术实施层面，均需统一、规范的基础代码，权重的测算原理相同，均需建立相应配套机制。

DRG/DIP

两者不同点，：从分组依据上看，前者是按照临床路径，后者是临床数据、；从分组思路上看，前者是人为主观筛选，、归并，后者是穷举匹配，、客观聚类、；从分组方式上看，前者是由粗到细，后者是由细到粗、；从数据要求上看，前者是对数据信息质量，、信息系统及管理水平有较高要求，后者相对较低，可循序渐进。等有所不同。同时DRG才采用预先确定支付费率的支付方式，DIP则是预先确定分值，结算时确定支付水平，在付费方式和完善途径也有一定不同。但都能帮助医院规范医疗行为，提高基金使用效率。

DRG、DIP支付方式，既有对医疗机构杠杆引导上的共性优势，又有各自的独到优势。关键在于做好支付政策配套，加强各自风险点的防范，才能取得医、患、保多方共赢的改革成效。

总结“DRG/DIP”两者有各自的独特优势，两者对于规范医疗行为，提高基金使用效率，促进医院精细化管理都起到重要的作用。未来，将通过引入“以DRG/DIP支付方式”改革为契机，帮助完善医院端完善保障制度管理制度、做好支付政策配套规范医疗行为、提升医保基金使用效率，是响应国家政策、为民造福的结果。金豆数据作为中国医院DRG/DIP领导品牌，有16年行业积淀，全程参与了国家医改顶层建设工作，承建了国家医疗服务价格和成本监测与研究网络系统、国家中央分组平台等7项国家级项目，十三大省级/副省级平台，服务了90余市，4000+家二级以上医院与120万医务工作者，覆盖4.7亿人口，取得了细分领域市场领头羊的地位。在DRG/DIP改革新时代，金豆数据也将持续为各级医保局、卫健委以及医院提供智慧医保、智慧医疗、智慧医药等综合解决方案金豆数据公司也会在这方面继续加强智慧医保的建设更新，通过增强智慧医保服务体验，助力医院提升医疗诊断管理。也希望有更多愿意提高诊断水平，减少无用资源浪费的医院能够与金豆合作，实现真正意义上的深化医疗支付方式改革！，助推各地深化医改走深走实，实现医、保、患三方共赢。