脑梗患者：对颈动脉斑块采取相应措施，斑块会变小吗？

根据相关研究发现，年龄在40岁以上的人群中有45%的人检测出颈动脉斑块，年龄在70岁以上的人群中颈动脉斑块的检出率超过84%。如果颈动脉斑块出现破裂就会引起凝血物质的聚集，形成血栓。血栓一旦脱落随血液流进脑血管中就容易堵塞血管，诱发脑梗。

那颈动脉斑块是什么，它是怎么形成的？

颈动脉斑块主要指的是颈动脉的动脉粥样硬化，容易出现于颈总动脉分叉处与颈内动脉的起始段。动脉分为内膜、中膜与外膜，负责将心脏中的血液运送到全身，为身体的各个组织器官提供氧气。

当脂质开始在血管中沉积，血栓慢慢开始形成、纤维组织出现增生与钙质沉着，动脉中层就开始慢慢退变钙化。导致动脉壁出现不同程度的慢性炎症、增厚、变硬生成斑块，进而诱发动脉管腔狭窄、动脉粥样硬化。

形成颈动脉斑块的危险因素分为可控制与不可控制两类。

不可控因素主要指的是性别、年龄、种族以及遗传因素；

可控因素则指的是高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、稳定型心绞痛以及慢性肾病。

还有一些则是颈动脉粥样硬化斑块形态学危险因素、颈动脉粥样硬化斑块和血液中的生化危险因素、感染危险因素等。

大多数情况下需要考虑整体的心血管风险再决定是否应用降脂等药物治疗。但是都应该对生活方式进行调整，尽量减少不良生活习惯，控制脑血管病危险因素，预防心脑血管事件的发生。

建议无缺血性脑卒中症状的颈动脉斑块患者控制高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒等危险因素；

建议无缺血性脑卒中症状的颈动脉存在不稳定斑块或斑块狭窄50%以上的患者，无论血脂是否出现异常情况，都建议使用他汀类药物进行治疗，将LDL-C控制在1.8mmol/L以下；

建议无缺血性脑卒中症状的颈动脉斑块伴有狭窄50%以下的患者，且血脂在正常范围内的患者，可以根据斑块稳定性以及用药风险效益比，来个性化地考虑是否选用他汀类药物进行治疗；

建议近期发生缺血性脑卒中的颈动脉斑块患者使用他汀类药物进行治疗。

随着医学的进步以及对疾病的认知逐渐深入，发现通过改变生活方式、调整饮食结构以及接受恰当的药物治疗，可以使部分颈动脉斑块逆转，缩小甚至是消失。

1、生活方式干预

有氧运动与抗阻运动二者结合，每周进行至少150分钟的中等强度运动，或者进行至少75分钟的高强度有氧运动或等量的两种强度组合活动；

饮食结构多样化，限制游离糖的摄入，包括含糖饮料，减少盐分摄入，戒烟限酒，保持健康的体重与心理状态；

2、控制危险因素

患有颈动脉斑块的患者同时患有高血压、糖尿病等容易形成动脉斑块的疾病，需要积极借助药物等来控制血压、稳定血氧，管控会导致卒中的危险因素。