儿童感冒后要警惕心肌炎“登场”

9岁宝宝小琪发热、呼吸道感染，第二天就出现呕吐、腹痛症状，到医院做心电图检查提示心肌缺血缺氧性改变，怀疑并发心肌炎。随即，小琪病情急转直下，出现心脏功能衰竭、休克，好在医生们及时奋力抢救，29天后才幸运地脱离生命危险。出院后随访半年，孩子的心脏功能才恢复正常。

感冒不可怕，可怕的是感冒并发症！相比于普通感冒，流感除了症状更严重、病程更长外，出现并发症的概率也较普通感冒高。常见如肺炎、心肌炎、脑病、中耳炎、肝肾功能损害等，而极其凶险的并发症是暴发性心肌炎。

什么是心肌炎

心肌炎是指某种感染原引起的心肌炎性疾病，其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒感染最多见。感冒引起病毒心肌炎的机理，简单来说就是病毒在上呼吸道进入血液后，随着血液循环到达心脏，如果患者的抵抗力弱的话，就有可能引起心肌炎。

什么是暴发性心肌炎

临床上，暴发性心肌炎通常是病毒直接侵袭或其诱发的免疫炎症反应，导致心肌细胞急性坏死、凋亡。除了引起感冒和流感的病毒外，疱疹病毒、肠道病毒等20多种病毒感染也可能引发暴发性心肌炎。

暴发性心肌炎的多发人群

暴发性心肌炎常出现于儿童和部分青壮年人群中，一旦发病，病情进展迅速，死亡率极高。

暴发性心肌炎的症状

患者往往先表现为感冒的一般症状，如发烧、咳嗽、咳痰、咽疼、流涕、全身不适、恶心、呕吐、腹疼、腹泻等，这些症状逐渐好转或慢慢消失，患者以为没事时，心肌炎则开始“登场”。

暴发性心肌炎的特点

每年的冬春季节是感冒的多发季节，同时也是病毒性心肌炎的多发季节。暴发性心肌炎的特点就是起病急骤，患者很快出现心脏功能衰竭、心源性休克、严重心律失常，甚至猝死，死亡率高达70%~90%。不过，此病如果能够被早期识别并进行有效的救治，约半数的患者可完全康复，或仅留有轻微的后遗症。因此，早发现早治疗非常关键。

如何预防暴发性心肌炎

冬春季儿童传染病有比较相似的传播方式，在预防方面也有相同的措施。在日常生活中要勤洗手，保持家庭卫生，注意通风；同时让孩子远离生冷食物，使用完的奶瓶、餐具要煮沸消毒。此外，儿童出现症状要及时到医院就诊，并按医嘱做好患儿护理。大部分传染病都有预防疫苗，家长可根据孩子情况进行接种。

文/任榕娜 主任医师 吴 志 解放军900医院儿科

版权所有，未经允许，禁止转载