寿命与体重密切相关？研究发现：65岁以后，微胖的老人更长寿

有位粉丝给小艾发来私信：

我爷爷今年76岁了，他以前很胖，最近两个月，人却一下子瘦了足足有十来斤，整个人变得非常低落，经常难以克制地想哭，有时候还有轻生念头。他这到底是怎么了？爷爷以往身体都挺健康的，很少生大病，他突然这样，家人们都很担心。

俗话说，“千金难买老来瘦”，相比中年发福、老年超重，老年人似乎瘦一点对健康比较有好处。然而，人的体重一般会保持平衡状态，若是突然体重骤降、身材消瘦，很可能是疾病侵袭的信号。

一、体重异常减轻，或是大病和癌的信号

没有刻意减肥、节食或是其它计划影响，体重却突然变轻，医学上称之为“非自愿性体重减轻”。有临床意义的体重减轻，一般指体重在6-12个月内相比平常体重下降了5%以上。

出现“非自愿性体重减轻”的原因主要有两个：吸收得少或消耗得多。而任何器官系统的慢性疾病都可能导致身体吸收、消耗异常。若是发现自己出现“非自愿性体重减轻”，很可能跟以下5种疾病密切相关。

1、胃肠道疾病

胃肠道遭到损伤，患者会出现厌食、腹痛、早饱、吞咽困难、吞咽痛、腹泻等异常，严重影响患者摄入食物，无法靠食物获得能量来维持体重，患者也就容易出现体重下降的问题。

2、甲亢

甲亢会使患者体内甲状腺激素分泌过多，诱发机体代谢亢进，使基础代谢率增加而导致热量消耗过多、体内的脂肪和肌肉组织被大量分解，引发体重下降。

3、抑郁症

抑郁症虽然是精神疾病，但也会引发躯体症状。抑郁症往往让患者失去进食的欲望，甚至感到厌食，吃什么都觉得味同嚼蜡，长久以往，体重也就跟着下来了。

4、糖尿病

糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减少。由于体内胰岛素减少或丧失功能，患者无法合理利用食物中的营养成分，导致即便吃得更多，体重也会下降。

5、恶性肿瘤

一项发表在《BMJ》的牛津大学研究显示，体重突然减轻者在六个月内诊断癌症的风险是其他人的两倍。若体重突然减轻，同时还伴有一些临床特征或体征以及血液检测指标异常，则要警惕是癌细胞在“捣鬼”。

其中，肺癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌和淋巴瘤等是比较常见的癌症病因，因此，体重莫名减轻患者，要同时关注自己身体是否出现腹痛、食欲不振、咯血、背痛、非心源性胸痛、腹部肿块、胸部症状、缺铁性贫血、黄疸、淋巴结疾病和静脉血栓栓塞等异常症状，以便早期发现癌症。

综上，若体重出现不明原因的减轻，特别是中老年人，要警惕是身体的“报警信号”，及时就诊查明病因，针对性治疗，做到早诊早治。

二、老年人到底是瘦好还是胖好？

虽然经常有听到“千金难买老来瘦”，但实际上，老年人太瘦要警惕“肌少症”。

肌少症，即肌肉减少症。人体肌肉有其规律的新陈代谢过程，从30岁开始，骨骼肌肌量达到峰值，此后逐年下降，50岁后每十年约下降15%，70岁以后每十年约下降30%。

当骨骼肌肉减少等变化达到一定的医学标准时，就患了肌少症。全身肌肉的衰减，不仅影响老年人的免疫功能，还会增加感染风险，导致骨质疏松症、跌倒、骨折、残疾及过早死亡的风险升高。

既然“老来瘦”不好，那么胖一点是不是好些呢？答案是否定的。研究已证实，肥胖与高血压、高血脂、糖尿病、心脑血管等多种疾病的发生发展密切相关，尤其对老年人来说，肥胖更是健康路上的绊脚石。

综上，老年人太瘦“扛不住病”，太胖又容易“招来病”，那应该保持什么样的体重才算健康呢？

《流行病学年鉴》上一项来自俄亥俄州立大学的相关研究，在对35万名参与者进行了长达73年的研究调查后发现，65岁以上的老年群体，若BMI指数在27.5左右，全因死亡风险最低。而当BMI指数位于22~23的正常体重范围，反而可能增加死亡概率。

BMI指数是判断身材的标准之一，计算方式为：BMI（体质指数）=体重（kg）/身高（m）²。根据中国营养学会建议，对于普通成年人来说，体质指数在18.5~23.9kg/m²范围内算正常。而老年人的体质指数若能保持在20~26.9kg/m²，即是一个“微胖”的状态，身体会更健康。

三、保持健康体重，老年人坚持2件事

1、管住嘴

要想控制好体重，老年人第一要注意的就是饮食搭配。

优质蛋白质的摄入很重要，老年人可以在无禁忌症的前提下多吃些大豆及其制品、鸡蛋、猪牛羊肉等，还可以结合自身的消化吸收能力考虑补充乳清蛋白等。瓜果蔬菜也要根据自身体质搭配着吃，补充维生素以及纤维素，保证身体营养吸收充足。

2、迈开腿

除了饮食外，适量的运动也是控制体重的好办法，老年人可以根据自己的身体情况，进行一些有氧运动，如快走、慢跑等，锻炼锻炼肌肉，减少长期静坐/卧的时间，防止过早出现“肌无力”的情况。

总而言之，体重与健康、寿命都有关联，想要“老来寿”，保持健康的体重很有必要。

参考资料：

[1]Prioritizing patients with unexpected weight loss for cancer investigation. Retrieved Aug 17 ,2020.

[2]张浩,李建新.老年人的低体重指数与其死亡风险的关系[J].人口与经济,2018:85-95.

[3]《老年人如何管理健康体重？胖与瘦的标准是什么？》.梅森健康.2021年7月12日

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