打鼾是危及健康的“隐形杀手”？武汉市中心医院全市首开智慧化“睡眠医学中心”

记者 李小雪 胡岚涛 通讯员 马遥遥 卢亚芳

每年的3月21日是世界睡眠日，睡眠呼吸障碍疾病是人群中常见的多发病，鼾症不仅可以导致患者白天嗜睡、夜间打鼾，造成工作效率下降、生活质量降低；该病还是一种累及多系统并造成多器官损害的睡眠呼吸疾病，是高血压、冠心病、心律失常、脑卒中、糖尿病等多种疾病的独立危险因素，严重者会在睡眠中猝死。记者了解到，今年武汉市中心医院耳鼻喉科在全市首开智慧化“睡眠医学中心”，打通学科间的物理屏障，为鼾症患者提供院内院外线上线下的一体化全流程管理。

一晚呼吸暂停300多次 睡眠内镜找出鼾症元凶

32岁的罗先生（化姓）家住汉口，身材有点胖，4年前妻子就抱怨他晚上睡觉打鼾声音太大，然而罗先生并不以为然。但这段时间，罗先生感到鼾声如雷并不是什么好事。近一个月来，罗先生夜间常常被憋醒，有几次还差点在睡梦中把自己“憋死”，搞得一晚上都没睡好，白天老打瞌睡影响工作。

一周前，罗先生慕名来到武汉市中心医院南京路院区耳鼻喉科睡眠医学中心的睡眠呼吸障碍（鼾症）门诊求诊。耳鼻喉科主任陈伟通过查体和询问病史初步判断罗先生有比较严重的鼾症。当天，罗先生入院接受了睡眠监测，结果显示他一晚上呼吸暂停300多次，且呼吸暂停的最长时间达超过了1分钟，熟睡中的最低血氧饱和度降到了50%，比正常值下降了近一半。陈伟主任诊断罗先生为重度阻塞性呼吸暂停低通气综合征。为了准确找出罗先生上气道具体阻塞部位，制定个性化精准的手术方案，陈伟主任为他预约了药物诱导睡眠上气道动态内镜检查。罗先生在该院区门诊无痛诊疗中心接受诱导睡眠上气道动态内镜检查。通过药物诱导，罗先生进入睡眠状态，耳鼻喉科谭健医生通过上气道动态内镜观察处于仰卧位的罗先生睡眠时期的鼻腔、软腭后、口咽侧壁、舌根和会厌5个部位的塌陷情况。最后，谭健医生通过检查发现罗先生鼻中隔偏曲、鼻咽腺样体残体没有萎缩、扁桃体肥大，睡眠中上气道主要狭窄层面在口咽部，睡眠呼吸暂停时口咽近100%关闭，找到了造成他睡眠时呼吸暂停的原凶。最后，根据检查情况，陈伟主任为罗先生进行了鼻腔及口咽层面手术，解决了打鼾憋气的困扰。出院后，耳鼻喉科呼吸睡眠障碍（鼾症）管理团队的个案管理师对罗先生进行了电话随访，进行了术后康复指导，并将定期跟进管理和评估其体重状况、睡眠质量等。

男子血糖升高竟和打呼噜有关

48岁的周先生（化姓）家住后湖，今年2月起他常感觉头晕、乏力，还经常口渴。半个月前，周先生来到武汉市中心医院后湖院区看病。经过相关检查，结果显示他的餐前血13.2mmol/L，餐后血糖23.2mmol/L，医生确诊为2型糖尿病。随后，周先生被收治到内分泌科进行住院治疗。

入院后，周先生填写了一份睡眠呼吸障碍高危人群筛查量表，评分结果为5分。随后，该院耳鼻喉科睡眠医学中心团队的医生来到内分泌科对周先生的睡眠呼吸暂停相关情况进行进一步评估。周先生在内分泌科住院期间接受了睡眠监测，结果确诊为重度阻塞性呼吸暂停低通气综合征，夜间睡眠重度缺氧。睡眠医学中心呼吸睡眠障碍（鼾症）管理团队将周先生纳入睡眠呼吸障碍慢病管理平台，并对其制定了下一步的治疗方案及鼾症的全程管理。

陈伟主任介绍，鼾症与2型糖尿病存在紧密关联，有调查显示确诊鼾症患者罹患糖尿病的几率是一般人的2.5倍以上。鼾症会影响患者正常的氧气摄入，使患者体内反复间歇性缺氧、胰岛素抵抗，从而导致患者诱发糖尿病，且睡眠呼吸暂停程度越严重，患糖尿病的危险性也相应增加。市民如果长期打呼噜，建议可以去查下血糖情况。

睡眠医学中心 院内院外线上线下一体化全流程管理鼾症

今年的3月21日是“世界睡眠日”。耳鼻喉科主任陈伟强调，人的一生中，睡眠占了近1/3的时间，睡眠质量的好坏与人体健康与否有密切关系，打呼噜（打鼾）不仅会影响睡眠质量，还会危及生命，严重的会突发猝死。睡眠呼吸障碍是一组与睡眠相关的呼吸疾病，它以睡眠中发生异常呼吸事件为特征，其中以阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（鼾症）最为常见。鼾症由于其发病率高，危害性大而受到广泛关注，该病是一种累及多系统并造成多器官损害的睡眠呼吸疾病，是高血压、糖尿病、冠心病、心律失常、脑卒中等多种疾病的独立危险因素。据了解，武汉市中心医院耳鼻喉科在全市率先开设智慧化“睡眠医学中心”，该中心的睡眠呼吸障碍智慧化管理平台针对睡眠呼吸疾病多学科交叉的特点，在全院构建睡眠呼吸障碍高风险智能预警机制，并采取服务到患者床边的方式，对患者进行睡眠呼吸疾病知识宣教、睡眠监测、报告解读及治疗方案跟进。该中心依托“睡眠呼吸障碍”（鼾症）信息化管理平台，以信息化数据平台为基础，平台打通各学科间物理屏障，避免患者在不同科室之间辗转会诊的烦恼，让患者能够享受服务到身边的“一站式”主动诊疗模式。通过筛查、会诊、睡眠中心团队介入、跟踪随访等方式，实现鼾症患者从门诊到住院再到家庭，院内院外线上线下的一体化全流程管理。

来源：武汉广播电视台