北京
“医生，我抽完血，手臂青了一大片，都变花臂了！是不是护士小姐姐技术不好呀？”
您是不是也听到过类似的吐槽，抽完血后第二天发现穿刺点周围一片淤青，甚至肿胀，又红又紫好几天不消退。明明抽血的时候没有明显不适感，那么，这些淤青又从何而来呢？
真相有几个：
1.按压时间不够或力度过小
许多患者抽完血，手肘一屈，衣服一披，直接奔往下一个检查项目，但是正常人的凝血时间是3～5分钟，此时针眼的血液还没有完全凝固，导致血液渗透到皮下，或是按压力度不够使穿刺点压迫不完全，最终造成淤血、血肿。
2.按压面积小
其实抽血后会有两个针眼，一个在皮肤上，肉眼可见，另一个则藏在里面的血管上，大多数人按压时，一根手指横着按，仅仅压住了皮肤表面上的穿刺点，并未有效的按压住血管上的出血点，造成无效按压。
3.上臂袖子过紧
如果抽血时上臂袖子过紧，导致血液回流不畅，血管内压力增加，穿刺后血液从穿刺点流出，从而引起淤血。
当然也有一些疾病所致，比如血小板减少、凝血功能障碍、使用抗凝剂治疗、血液病等，此类人员抽血后要适当延长按压时间，确保有效止血，长时间按压不能止血者，应该及时就医。
那么怎么做才能避免淤血呢？
正确的按压方法学起来：抽血前尽量选择宽松方便的衣服， 穿刺后大拇指顺着血管的方向按压穿刺点，或者三个手指按压住皮肤出血点5分钟以上，这样才能保证在各种进针角度、皮肤薄厚度的影响下，都可以即按压住皮肤出血点，又能同时压住血管的穿刺点，杜绝淤血。
只按不揉，力度均匀，持续按压。揉搓穿刺点不仅不能止血，还会加快出血，适得其反。
一旦发现淤血怎么办呢？
如果发现淤青，也不要恐慌，24小时内可以用冷毛巾或者冰袋冷敷，使血管收缩，加快止血。24小时后，可用热毛巾热敷，加快血液循环，促进淤血吸收消散。
看到这里，正确的按压方法您学会了吗？其实，好的按压方法和过硬的采血技术同样重要。让我们一起远离淤青的烦恼！
文字|保健部护理组 董丹
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