江苏
说四种致命性胸痛的特点，缺血性心脏病，主动脉夹层，肺栓塞和气胸。这四种类型的疾病都会引起胸痛，并且都有可能在短时间内导致生命危险，尤其要提高警惕。
第一种，急性冠脉综合征，也就是给心脏肌肉供血的冠状动脉出了问题，包括不稳定心绞痛、心肌梗死，这类疾病占急性胸痛的15~20%。特点是压迫性的胸痛，往往会伴有憋闷的感觉，这种胸痛会让人有濒死感，一般是在体力活动或者情绪激动过程中出现，而且往往都有三高病史或者有熬夜吸烟酗酒等不良生活习惯。在医院里通过心电图、抽血查心肌坏死标记物可以明确诊断。
第二种，主动脉夹层。主动脉是心脏发出来的主干血管，供应给全身的血都要通过主动脉。主动脉血管壁的内膜撕裂，血液通过裂口进入主动脉壁内，导致血管壁分层，就是主动脉夹层了。这类疾病的特点是突发的心前区、背部或腰部剧烈的撕裂样疼痛，这种胸痛是一般人忍受不了的。一般会有高血压及动脉粥样硬化病史，大多数情况下血压会非常高。发病以后可能会出现左右手臂血压值相差非常大。这个病要做主动脉CTA，也就是CT下的主动脉血管成像才可以确诊。
第三种，肺栓塞。这也是很厉害的疾病，最典型的表现是肺栓塞三联征，呼吸困难、胸痛、咯血，但是只有不到30％的患病者有典型表现，大部分表现出来的症状缺乏特异性。因为血栓主要来自下肢静脉系统，所以发病的人往往是有下肢长时间不动或者下肢血管疾病的情况，比如说长期卧床腿不能动，长时间坐飞机腿不动等等。到医院明确诊断需要做心电图、心脏超声，抽血查D-二聚体，以及肺动脉CTA。
第四种，张力性气胸。症状和心梗比较像，突发的剧烈胸痛、呼吸困难，胸痛一般是偏左侧或者偏右侧。因为气胸是肺破了，所以喘憋症状会更加明显，有可能看到气胸这一侧的胸廓更加饱满。一般是有肺部基础疾病的老年人或者瘦高体型的青年人比较常见。在医院通过肺部听诊、胸部X线就可以确诊。
当然，这些说的都是四种疾病比较典型的特点，但是疾病不会按照书本长，所以呢，如果有胸痛，还是建议到医院就诊查一查，只要不是致命性的，其他的都可以慢慢来。
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