上海
这是达医晓护的第4279篇文章
今天和朋友们聊聊烟嘴那些事儿，说到烟嘴呢，俗称过滤嘴。就是位于卷烟抽吸口的那么一个小小的过滤棒。最早在上个世纪20年代，有些烟草公司，为了减少这个烟叶直接接触嘴唇的这种不适感，所以就发明了这么一个过滤棒，同时，它能过滤掉一部分焦油、烟气，貌似好像更健康一些。最早的过滤棒的是纸质的，后面出现过棉花、石棉等材质的过滤嘴。但是相对应用的还是比较少。直到20世纪50年代，随着醋酸纤维的开发，过滤嘴卷烟才开始广泛的使用。目前用于卷烟过滤嘴制造的材料有：二醋酸纤维丝束、活性炭、聚丙烯丝束、无机矿物纤维等。近30年来，有一些新的技术的出现，又改变了过滤嘴的形态，例如在过滤嘴上激光打孔，使抽吸的时候可以吸入一部分的空气，而减少这个卷烟烟气的浓度。还有在过滤嘴中加入薄荷味的一些物质从而减少烟气的刺激度。从各家烟草公司的宣传来看，这种过滤嘴能够过滤掉卷烟中的焦油、颗粒物等一些有害的物质，似乎是一种能够减少卷烟对人体危害的措施，但是实践下来真的是这样吗？
很早就有研究发现，随着烟民的吸烟动作，在吸入卷烟烟气的同时，将制作过滤嘴的材料的颗粒、片段吸入肺中。例如将醋酸纤维微小片段吸入肺中。尤其是一些劣质的过滤材料，更容易出现此类情况。日积月累，不可避免的对人体形成伤害。
各家卷烟公司为了能够达到烟气浓度的标准，就在滤嘴上用激光技术打孔，过滤嘴激光打孔的卷烟，在专门的测试卷烟的机器上抽吸的时候，其烟气浓度确实下降，因为过滤嘴上面的激光孔里面可以漏进去一部分空气，从而减少了这个卷烟的烟气浓度。但是在现实中，对于这种含有激光打孔过滤嘴的卷烟，一些老烟民觉得烟气浓度小，不过瘾，会用手指堵住过滤嘴上的这些小孔，从而提高烟气的浓度。而另一部分因为觉得烟气浓度淡，对于咽喉部的刺激变小，反而促使烟民吸入更多的烟雾。同时因为浓度变淡的原因，可能会使烟民吸烟的深度更深，烟雾更容易进入到肺的外周。随着过滤嘴的普遍应用，卷烟的燃烧速度也减慢了，会产生更多的有害物质，同时使得烟民有更多的时间去吸烟。同样的道理，过滤棒中的薄荷类的物质减弱了卷烟烟雾对于咽喉部的刺激感，从而促使烟民吸入更多的烟雾
在过滤嘴刚出现的时候，也有人认为这个措施能够减少卷烟烟气对肺的损害，可以减少肿瘤的发生，但是近30年的时间下来，发现其实并不是这样的。例如2017年发表在《美国国立癌症研究所杂志》一篇综述文章就全面阐述了这个问题。过滤嘴的出现与肺癌疾病谱的变化有关系。近30年来，肺癌的疾病谱以鳞癌为主变成腺癌为主。鳞癌一般发生在中心气道，而腺癌都发生在肺部的外周部。有研究表明。卷烟烟雾的直接刺激，会导致中心气道发生鳞癌的概率增高。添加了过滤嘴的卷烟，会使得吸烟者吸入的烟雾更容易进入肺的外周，而导致了肺腺癌的发生。
说了这么多，那么关于这种带过滤嘴的烟是抽还是不抽好呢？其实无论是带过滤嘴还是不带过滤嘴的卷烟，都会危害健康，戒烟就是正道，还是那句话，不吸烟最好。
参考文献：
1.MIN-AESONG, NEAL L.BENOWITZ, MICAHBERMAN, et al. Cigarette Filter Ventilation and its Relationship to Increasing Rates of Lung Adenocarcinoma[J]. Journal of the National Cancer Institute,2017,109(12):djx075. DOI:10.1093/jnci/djx075.
2.B'CHIR F, LAOUANI A, KSIBI S, et al. Cigarette filter and the incidence of lung adenocarcinoma among Tunisian population.[J]. Lung cancer: Journal of the International Association for the Study of Lung Cancer,2007,57(1):26-33.
3.倪建彬. 卷烟吸阻稳定性的研究[D]. 陕西:西北农林科技大学,2008.
作者：上海市奉贤区中心医院
刘宏炜 主任医师
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