乳腺癌成第一大癌，不痛肿块更应警惕，女性40岁后尽早筛查

近些年，妇科肿瘤的发病率越来越高，且发病人群也越来越趋于年轻化。乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等妇科肿瘤，不仅严重威胁着女性健康，还可能给患者家庭及社会带来沉重负担。学会科学防治，才能最大可能地远离癌症。

一、乳腺癌成第一大癌，不痛肿块更应警惕

2022年世卫组织国际癌症研究机构最新发布的数据显示，2020年全球乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌的220万例，乳腺癌已经取代肺癌，成为全球第一大癌症！

而在中国，每年大约新增乳腺癌患者42万人，发病率每年递增3%-4%。乳腺癌严重威胁女性健康，防治刻不容缓。

1、不痛肿块更应警惕

80%乳腺癌患者以乳腺肿块为首诊原因，肿块常呈现质硬、形状不规则、边界不光滑、活动度欠佳等特点，多为单发无痛性肿块，偶可伴有不同程度隐痛或刺痛。

除了乳房肿块，乳腺癌患者还可能伴有乳头内陷、乳头溢液、皮肤橘皮样变及酒窝征、乳房疼痛等症状。

2、高危人群尽早筛查

《中国乳腺癌筛查与早期诊断指南》推荐40岁~69岁的一般风险女性人群接受乳腺X线摄影筛查，筛查适宜频率为每2年1次。

湖北省肿瘤医院乳腺中心副主任医师郑红梅也提醒，有两位以上直系亲属得过乳腺癌的人群，有必要做遗传基因检测，因为携带BRCA1/2基因突变的女性，患乳腺癌的风险是正常人的5倍，推荐筛查BRCA1/2基因，提前预知风险，尽早预防。

二、预防宫颈癌，疫苗+筛查“双管齐下”

1、防宫颈癌先防HPV感染

HPV病毒，中文名为人乳头状病毒，其家族有200多名成员，可导致人类皮肤及黏膜发生多种疾病，尤其是高危型HPV病毒感染，与子宫颈癌或子宫颈癌癌前病变密切相关。

目前已知高危型HPV病毒多达11种，特别是16和18型，持续感染容易导致宫颈上皮发生宫颈癌该级别癌前病变，甚至宫颈癌的发生。

2、高危行为不要做

想要避免HPV感染就要做好预防措施，尤其是避免不健康行为，包括多个性伴侣、初次性生活<16岁、多孕多产等，这些危险因素更容易导致hpv的感染，促进宫颈癌的发生。

3、防癌要双管齐下

除了避免不健康行为，预防HPV病毒，还需要做好两项措施。一是积极接种HPV疫苗，HPV疫苗接种是目前认为最有效的预防宫颈癌的措施，现疫苗分为二价、四价及九价，后者预防范围更广。

二是定期进行宫颈癌筛查。宫颈发展为宫颈癌并不是一夕之间，癌症发生往往需要数十年，因女性应定期进行宫颈筛查，尽早发现有关宫颈癌的癌前病变，从而更早控制癌症发生。

三、卵巢癌发病隐匿，女性应每年筛查

卵巢癌都是妇科肿瘤中最棘手的癌症之一，2020年，全球有超过31.4万名女性被诊断患有卵巢癌，近20.7万名患者死于该病，死亡率高达65%以上。由于其早诊率低，超过7成患者确诊时已经是晚期。

卵巢癌如此难把控，一是其可发生于任何年龄，二是卵巢肿瘤组织成分非常复杂，三是卵巢处在盆腔深处，早期发病较为隐匿，难以被察觉。

发现这些症状要小心！

1、腹部包块

若无意中摸到下附有肿块，应认真对待，及时进行卵巢检查，以排除危机。

2、腹痛、腰痛

多为隐痛、胀痛，可能是肿瘤浸润周围组织从而引起疼痛。

3、腹胀、大便改变

卵巢初期可表现为腹胀、消化不良，当肿瘤压迫膀胱，可引起尿频、排尿困难等。

4、下肢水肿

卵巢肿瘤增大，就会压迫到盆腔静脉，血液流动不畅，阻碍淋巴回流，可导致下肢、外阴出现水肿。

5、性激素紊乱

卵巢肿瘤分泌可引起性激素紊乱，患者可表现为绝经后流血，阴道不规则出血等。

6、不明原因消瘦

肿瘤会与正常细胞一起争夺人体营养物质，人体营养供需不及时，后或是肿瘤挤压肠道，引起患者食欲下降，就容易导致患者消瘦。

3、BRCA基因检测有积极防癌意义

针对卵巢癌难以早期发现，目前可通过BRCA基因检测进行防癌筛查。

研究发现，BRCA基因突变与部分卵巢癌的发生关系密切，如果BRCA基因发生致病性突变，就丧失了抑制肿瘤发生的功能，导致癌细胞大量繁殖。如果女性确定携带BRCA基因致病性突变，则发生卵巢癌的机会增加到40%~50%。

四、女性防癌有“四招”

癌症诱因复杂，一些不良的生活习惯，更容易让癌症找上门，教你“四招”轻松预防癌症：

1、保持健康体重

国际癌症研究机构的研究发现，身体脂肪过多和多种癌症有相关性。衡量体重是否超重有两个指标：

①体质指数

体质指数（BMI）=体重（kg）／身高²（m²）

按照我国的标准，计算结果低于18.5，属于“过轻”；结果在18.5~24之间，属于正常体重；结果高于24，就属于“超重”；若是体质指数超过28，那就达到“肥胖”的范畴了，需要开始减重行动。

②腰围

用软尺在肚脐眼上方1cm处紧贴皮肤水平绕一周，成年男性腰围若是≥85cm，成年女性腰围≥80cm，则为超标，需要注意控制。

2、合理饮食

不良的饮食习惯也会促进癌症发生，如喜欢吃过咸的食物，红肉摄入过多，都会引起胃肠癌的高发。因此应养成合理膳食的习惯，食物保证多样化，每天多摄入蔬菜水果及奶制品，饮食少盐少油，尽量选择清蒸、水煮等方式烹调。

3、学会释放压力

心身医学界素有“抑郁是癌症的催化剂”一说，当女性面对压力时，应该拿得起，放得下，不要什么事都操心，什么事都面面俱到。要记住，没有什么事，比自身的健康更重要。

女性不要将生活局限在家庭和工作中，可以多结交朋友，培养一种或多种兴趣爱好，以释放压力和压抑，陶冶性情。

4、定期体检

肿瘤也难逃筛查，面对肿瘤，应及时治疗相关感染，也有助于降低感染导致的癌症风险。

女性的一生扮演着不同的角色，在每个角色中，她们全身心投入，却往往忽略了自己的身体健康。关爱女性，守护健康，积极了解妇科肿瘤的防治，能够帮助女性更好地各自领域绽放光彩！

参考资料：

[1]《一文读懂！宫颈癌与HPV病毒的前世今生》.苏州大学附属第一医院.2022-09-23

[2]《卵巢癌一发现就是晚期？女生们一定要注意这5个症状》. 腾讯医典她知.2022-11-07

[3]《七成卵巢癌患者确诊时已是晚期》.广州日报.2017-05-02

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