柳叶刀实锤：幽门螺杆菌是中国胃癌最大的祸根？4个建议助你预防

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95后的小周平日工作忙碌，经常三餐不定，前段时间出现胃部不适，他认为可能是胃炎导致的，于是自己到药店买了点口服药。但吃药后小周的情况出现加重迹象，他开始频繁腹痛腹泻，拉的人都快虚脱了。最后，实在招架不住的小周，才选择到医院看看。

经过医生检查后发现，小周不仅患有慢性胃炎，胃粘膜呈鸡皮样改变，而且他体内的幽门螺杆菌还严重超标，再耽误下去，恶化为胃癌的风险十分高，于是他当即建议小周立刻接受治疗。

小周思前想后，还是没有采纳医生的建议，认为不就是腹痛腹泻吗？医生肯定夸大了自己的病情。于是他没再前往医院复诊，选择自行服用治疗胃炎的药物。

没想到又过了一段时间，小周的胃痛再次加重，药物也不再起缓解作用，小周只能凭意志力强行忍耐着，最后，他竟在工作时痛到昏厥，被吓到的同事将他赶紧送往医院。

令小周意外的是，这一次医生的诊断结果竟然是癌！

一、幽门螺杆菌，胃癌的最大祸根

其实，早在治疗初期，医生就已经提醒过小周：幽门螺杆菌不及时治疗，恶化为癌症的风险相对较高。这可不是危言耸听，而是早已有研究证明，幽门螺杆菌，是导致中国人罹患胃癌的最大祸根。

幽门螺杆菌，是唯一一种能寄生在胃酸环境中的厌氧菌，它并不会直接导致胃癌，但它会提高罹患慢性胃部疾病的风险，此时如果患者不及时接受干预治疗，患癌的几率就可能无限上升。

一般来说，从感染幽门螺杆菌，到恶化胃癌，需要经历四个步骤，分别是慢性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生和不典型增生，在这个过程中，有1％的人群可能恶化为脑癌。

1％，可能听着不足为惧，但在看过权威医学杂志《柳叶刀•公共卫生》的研究数据后，相信大家会改变看法。

上述研究的研究人员，在中国数十个地区，对年龄介于30岁-79岁区间内的成年人，进行了长达十年的随访。

结果发现我国范围内，非贲门胃癌患者与贲门胃癌患者的幽门螺杆菌血清阳性率，分别为94.4％和92.2％。这也意味着，超8成非贲门胃癌患者和超6成贲门胃癌患者，其致癌都可归因于感染了幽门螺杆菌。

在对数据进行深层分析后，研究人员还发现，与未感染幽门螺杆菌的人群相比，感染幽门螺杆菌的人群，其罹患非贲门胃癌与贲门胃癌的风险分别提升了5.94倍和3.06倍。

所以，“感染幽门螺杆菌后，患胃癌风险可能提升”的说法并不是空穴来风，甚至早在2017年，世界卫生组织就已明确将幽门螺杆菌列入一类致癌物中。

二、幽门螺杆菌，正逼近我国近半民众

虽然感染幽门螺杆菌被认为是罹患胃癌的高危因素，但我国仍有大部分人不认识它的危害性，甚至有些人已经感染了幽门螺杆菌还不自知。

相关数据显示，目前我国幽门螺杆菌的感染率已经达到了44.2%，约有近5.89亿人中招，其中，西北地区的感染率最高，阳性检测率达51.8％，华东、西南次之，感染率分别为47.7%和46.6%。

为什么我国是感染幽门螺杆菌的重灾区呢？主要原因有二：

1.传播范围广泛

幽门螺杆菌的传播范围广泛，可以通过唾液、粪便及医疗废物等途径传播。我国目前主流的餐饮文化，习惯不分餐，且共用公筷，这样就很容易导致菌从口入，一人感染，全家中招。

2.症状隐匿性强

大部分人感染幽门螺杆菌后并无特异性症状，症状隐匿性强的特点，让大家不易察觉自己已感染。当然，也有少部分人会出现口臭、反酸、嗳气等表现，但容易被误认为是消化不良等寻常胃病，从而导致漏诊。

三、预防幽门螺杆菌，从4个细节做起

幽门螺杆菌的高感染率和高致癌率，注定了我们要预防和治疗并重，从源头切断致癌风险。那么应该怎么做，才能避免幽门螺杆菌的危害呢，以下4个方法需要牢记：

1.注意个人卫生

日常要注意做好个人卫生清洁工作。保持口腔卫生，每日刷牙两次，还要注意勤洗手，特别是餐前便后。蔬菜水果在进食前要清洗干净，肉类要注意煮熟食用。

2.使用公筷公勺

吃饭的时候应当尽量采用分餐制或使用公筷，特别是家中有小孩的，应当尽量避免口对口喂食，所使用的餐具也最好进行消毒处理，同时要尽量避免去卫生条件差的餐馆进餐。

3.避免刺激食物

平时不要进食太烫的食物，避免过度刺激胃黏膜，降低抵抗病菌的能力，从而给幽门螺杆菌钻空子。

4.坚持定期检查

应当注重定期体检，特别是家中本就有慢性胃炎等胃部疾病的老人，若还在带孩子，更要注重检查。普通人可以每1-2年进行呼气测试排查有无幽门螺杆菌感染，而感染幽门螺杆菌的高危人群，及有胃癌家族史的人群，则最好每2-3年做一次胃镜检查。

幽门螺杆菌感染后易造成慢性胃炎、萎缩性胃炎等疾病，从而提高胃癌的发病率，日常应当做好个人卫生工作，用餐时尽量用公筷，若出现胃部不适，应当立即进行检查，切莫耽误治疗。

参考资料：

[1]《我国幽门螺杆菌感染率如何？超百万人研究数据公布！》.医脉通.2022年01月06日

[2]《一个不良习惯可能全家中招，幽门螺杆菌防治手册快收下》.央视新闻.2022年09月25日

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