华容医保温馨提示：2023年异地就医政策有调整

2023年1月1月起，《湖南省基本医疗保险异地就医直接结算管理办法（试行）》正式实施。

异地长期居住人员备案后可在参保地与就医地双向享受医保待遇，不降低报销比例。

临时外出人员备案后可在就医地直接结算，报销比例降低5个百分点；未备案、回参保地报销的，报销比例降低10个百分点。

哪些人需办理异地就医备案手续？

华容县所有基本医疗保险参保对象（含职工医保和居民医保）在岳阳市域外的医保定点医疗机构住院治疗，须办理异地就医备案手续，才能在就诊医院实现即住即报直接结算。

异地就医备案对象分为异地长期居住人员和临时外出就医人员。

1.异地长期居住人员是指异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地人员等长期在岳阳市域外工作、居住、生活的人员。

2.临时外出就医人员包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。

如何办理异地就医备案？

一、备案所需材料

二、备案途径

1.网上办理

通过“湘医保”APP（或微信小程序）、“国家医保服务平台”APP（或支付宝小程序）、“国家异地就医备案”微信小程序、国家医保局微信公众号均可办理。网上申请备案的审核时限为2个工作日,申请人可随时关注信息更新。

2.电话办理

华容县异地就医备案热线电话:0730-2929211；0730-2929217；工作日上班时间：（夏季）上午8:30—12:00，下午2:00—5:30，（冬季）上午9:00—12:00，下午1:30—5:00。

3.现场办理

华容县阳光政务二楼9号窗口、各乡镇（街道）政务服务中心、各村（社区）便民服务中心的医保服务窗口均可办理。

三、备案有效期

异地长期居住人员登记备案后，未申请变更备案或参保状态未发生变更的，备案长期有效。

临时外出人员备案有效期为6个月。

具体报销政策

一、异地长期居住人员

异地长期居住人员备案成功后，无论在参保地还是在就医地的联网定点医疗机构均可办理住院直接结算，不降低报销比例。

但以个人承诺书方式申请办理异地长期备案的人员，应履行承诺事项，在6个月内补齐相关备案材料。参保人未履约的，执行未备案异地就医待遇政策，即报销比例下降10个百分点。

二、临时外出人员

异地转诊人员和异地急诊抢救人员备案成功后，在就医地直接结算的，报销比例只下降5个百分点；未在就医地直接结算回华容报销的，报销比例下降10个百分点。

未备案、非急诊且未转诊的异地就医人员不能在就医地直接结算，只能回华容县报销，且报销比例下降10个百分点

三、温馨提示

异地就医备案有效期内，参保人可在就医地多次享受直接结算服务。备案有效期内已办理入院手续的，不受备案有效期限制，可正常直接结算相关医疗费用。

除危急重症患者抢救外，在非医保定点医药机构发生的医疗费用不予支付。

县内住院费用低，医保报销比例高。建议非必要，小病不出乡，大病不出县。

来源：华容手机台