重视创面愈合 以慢创体系建设助力健康中国

近年来，随着社会经济的快速发展，人口老龄化成为鲜明的社会趋势，各种慢性病引发的慢性创面患病率呈现高增长态势。据世界卫生组织和中国国家卫生和计划生育委员会进行的一项权威调查显示，慢性创面已成为继癌症、心血管疾病、肥胖和糖尿病后，又一危及健康的“杀手”。

现阶段，我国全面推进健康中国建设，积极应对人口老龄化，把保障人民健康放在优先发展的战略位置。在此背景下，如何推进慢性创面修复建设，让慢性创面恢复不再“慢”？清华大学全球可持续发展研究院院长朱旭峰，中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜，国际再生医学与创面修复学会总裁、美宝集团董事长徐鹏发表了各自的见解。

慢性创面的关注与日俱增

慢性创面指各种原因引起的经1个月以上治疗未愈合、也无愈合趋势的创面，多发生于糖尿病、创伤、静脉曲张、血管硬化等严重慢性病和急性损伤患者，具有发病机制复杂、治疗难度大、治疗周期长、费用高等特点。慢性创面不会立即威胁患者生命，但因久治不愈，也会严重影响患者和家人的生活质量。

目前，我国对慢性创面的关注与日俱增。2019年，国家卫健委出台《关于加强体表慢性难愈合创面（溃疡）诊疗管理工作的通知》，要求有条件的综合二级及以上医院设立创面修复科。随后，还颁发了多项政策填补我国慢性创面治疗规范的空白。

除学科体系建设层面，有关创面修复的学术研究也不断涌现。近年来，再生医学呈现出蓬勃发展的态势，为消除慢创顽疾带来新的希望。在此基础上，清华大学全球可持续发展研究院联合中国政法大学政治与公共管理学院及美宝集团，共同发起了《创疡再生医疗体系研究》课题，旨在通过深入探究再生医疗技术，加快再生医疗体系建设，真正解决创面治疗存在的痛点与难点问题。

向整合式医疗理念转变

针对目前的现状，中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜表示，老龄化时代面临了失能和半失能老人人口的增多，但现有的医疗服务体系是“割裂式”的，难以应对数量庞大的患者。国家卫健委强调设立创面修复科，意味着未来在诊疗创面病人的过程中，要运用整合式医疗的理念服务患者。

“通过调研我们发现，从全国来看，医疗体系呈现了“倒三角式”的医疗格局。80%的医疗卫生资源集中于城市，城市的80%集中于中大型的医疗机构，而医疗机构的80%又投入于大型科室。随着老龄化时代来临以后，基层的医疗资源配置就显出不足。因此想要推动创面修复整个体系的建设，还有很长的路要走。”廖藏宜说。

他还提到，如果从整合式医疗理念的角度出发，就有助于更好地实现医疗资源配置，同时也为政府和社会扩大视野。所谓整合式医疗理念，就不再是局限于头痛医头，脚痛医脚，而是多学科融合，发挥多学科特色，建立优质高效的整合式医疗服务体系。在创面修复专科的建设上，还应注重专科人才的培养，政府也需予以更多的投入和支持。

加快创疡再生医疗体系建设

对于老龄化带来的挑战，国际再生医学与创面修复学会总裁、美宝集团董事长徐鹏表示，我国亟需加快建设创疡再生医疗体系。“经过调研，创疡再生医疗技术不仅可以降低创面治疗和修复的医疗负担，还能使创伤患者的创面得到再生性的修复，提升修复质量。目前，不管是从临床应用来看，还是患者的需求和接受度，都使得这项技术得到了前所未有的重视。”

徐鹏表示，为了推动再生医学的进一步发展，2018年，由他发起成立了国际再生医学与创面修复学会，旨在构建出格局宏大、包容创新的世界再生医学共同体。2023年2月28日，以“创面修复与再生”为主题的国际再生医学与创面修复学会第六届再生医学论坛将如期召开，为协同更多力量，融汇再生医学领域新思想，推进再生医学可持续发展。

在人才的培养上，徐鹏提出还要建立一个主体同步机制，以达到国际上的统一化和同步化。在此基础上，再根据不同国家的体制或文化上的差异，制定适当调整和变化的范畴。他表示，美宝集团在过去的35年里，以烧伤创疡再生医疗技术为核心，对全球数十万医生进行了医疗培训，因此积累了丰富的国际培训经验。未来也将始终致力于以技术普及的方式，推动创面修复体系向更高质量的方向发展。

助力健康中国 协同可持续发展

对一个国家来说，健康不仅是民生问题，更是关乎国家经济和社会发展的重要因素。在此基础上，着力构建完善的创面修复体系，积极应对我国人口老龄化局面，不仅是助力健康中国的生动实践，更是推动医疗卫生事业可持续发展的具体体现。

清华大学全球可持续发展研究院院长朱旭峰表示，健康中国战略对于践行2030年可持续发展议程来说意义重大。健康和卫生医疗作为SDG3（良好健康与福祉）中最重要的部分，不仅关系到人的基本生存和健康，还关系到科技创新，对妇女儿童的保护及公共卫生资源分配的公平等多个方面。因此，健康中国战略不仅是SDG3的一个重要指向，在2030可持续发展议程的其他方面，也具有相当重要的作用。

随着健康中国战略的推进，构建强大的公共卫生体系，也成为保障全民健康的重要一环。为此，朱旭峰给出四点建议。他认为，首先要加强公共卫生体制改革。从2006年开始，国家大力的推进医药卫生体系发展，但改革还在路上；第二要加强科技创新，因为医药卫生需要科技的支撑；第三要加强人民对健康的科普，不仅让大家有健康的生活方式，同时也能够加强对公共卫生体系建设的理解；最后还要加强人才建设，因为中国有大量的健康问题的需求，要大力培养相关人才。