CPR,英文全称Cardio Pulmonary Resuscitation,也就是我们所说的心肺复苏术。
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何时需要做心肺复苏
做心肺复苏的情况:心脏骤停
心脏骤停之后,4-6分钟就会对大脑造成不可逆的损害,10分钟后脑死亡几率高达100%!
如果能在4分钟内正确使用心肺复苏,抢救成功率可以达到50%以上;
如果超过6分钟,只有4%的几率;
超过10分钟生存几率就十分渺茫了。
一般急救医生是很难在4分钟内赶到现场的,学习心肺复苏可以在危急关头挽回他人一命。
据统计,我国平均每分钟就有1个人死于心脏性猝死。 大部分人认为,遇到心脏骤停患者,首选是拨打120。 实际上,救护车到达时,患者已经基本失去了救活的希望,即使救活,也会有各种严重后遗症。 我国成人心肺复苏普及率不到1%,而美国是60%。
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学习心肺复苏
这里总结普通人学习心肺复苏最关注的4个难点:
1.不懂得怎样判断心脏骤停;
2.不懂得具体的按压位置 ;
3.难以把握频率和力度;
4.不知道要按到什么时候停止。
首先我们来解答第1个难点,判断是否需要采取心肺复苏可以根据以下5点判断:
1.呼吸断断续续或者停止;
2.颈动脉搏动消失; (用2只手指触摸喉结两旁任意一侧,可以摸自己的动脉感受一下)
3.皮肤苍白或者明显发青发紫;
4.瞳孔散大;
5.意识丧失。
剩下的3个难点,我们来一边了解心肺复苏一边解答
使用CPR需要分对象,成人,小孩或婴儿。
我们从成人的开始了解,儿童和婴儿只要在成人的基础上做一些改变即可。
心肺复苏之成人篇
当我们发现有人需要实施心肺复苏时,可以按照以下步骤操作:
1.检查周围的环境,确保自身和他人的安全
2.轻拍被救助者的肩膀并大声呼唤“你还好吗?”,检查是否有意识,如果没有意识,请求周围的人帮忙拨打120并着手进行下一步
3.打开气道:左手扶住额头,右手用两指抬起下颚
4.检查呼吸:采取看,听,感觉,在10秒内完成
看:看看胸口是否有起伏
听:听一下是否有呼吸声
感觉:脸颊靠近感觉一下有没有呼吸
5.在采取心肺复苏之前,确保救护车已经在来的路上
6.交叉双手:左手压在右手上,扣住右手(左撇子反过来)
7.用右手的掌根压在胸口中央,大概是两个乳头中间的位置
8.快速并用力往下压,力度不够则达不到效果,以下压5厘米左右为准,如果施救者是力气较小的女士,可以全力往下压
按压要注意频率,每分钟100-120次最佳,初学者很难把握每分钟100次左右的按压,这时候就要搬出我们的碰碰狐儿歌《Baby Shark》了。
这首歌相信有小孩的家长都听过,是一首十分洗脑的儿歌,一度冲进B榜前40,下面我们进入课间休息,来听听这首儿歌:
听起来是不是很有节奏感很洗脑? 感兴趣的朋友还可以去搜一下中文版本的碰碰狐《鲨鱼宝宝》。
为什么说这首歌可以帮我们掌握心肺复苏的频率呢? 接下来我们再看看下面这个视频:
《Baby Shark》这首儿歌前30秒的节拍刚好就是我们需要的每分钟110次的频率,如果按照这首儿歌的节拍进行心肺复苏就能有效的掌握这个节奏,是不是很简单就解决了掌握不了按压频率难题?
到这里我们就学会了简易的心肺复苏法,也解决了上面提到的前3个难点,最后一个难点“按到什么时候停止? ”这里可以一起解答:
持续按到救护车到达现场或者被救助者恢复呼吸。
那又怎样判断被救助者恢复呼吸呢?
首先可以呼唤一下被救助者,如果有答复且恢复意识,则可暂停,或者检查颈动脉,瞳孔由散大缩小,最后观察被救助者的脸色和口唇,如果恢复红润,则复苏有效。
最后,还有一个羞羞的小问题,做心肺复苏的时候,要不要解开被救助者的衣物?这里引用某位网友的原话:
可能觉得解开衣服会很尴尬,但这是必要的,会使呼吸更通畅,人命关天,绝对不能怕尴尬而跳过这一步骤,可以在胸前覆盖轻质的布或衣服也没问题,正确的按压位置为两乳连线中点胸骨柄下三分之一处,所以按压部位的并不是胸,没什么不好意思的。
那么儿童和幼儿又该怎样进行呢?
整体方式都差不多,只是按压的方式不一样。
由于8岁以下的儿童和幼儿身体构造比较脆弱,所以方式有所不同。
心肺复苏之儿童篇
1-8岁的儿童,只用一只手进行,向下按压3-4厘米
心肺复苏之幼儿篇
1岁以下的幼儿,用两只手指进行,向下按压3厘米左右
到这里,你已经学会了简易版的心肺复苏法,能很大程度将人挽救回来了。
如果有条件更进一步救助,则效果会更加好。
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心肺复苏的原理
心肺复苏按压后有2种机制,心泵和胸泵
向下按压后
心泵:向下将心脏压向坚硬的脊柱上,使心内血液向动脉流出
胸泵:按压会使胸腔压力升高,导致胸内主动脉压升高,血液向胸腔外动脉流出,并且空气会从肺部排出
按压同时也会使颅内压力略有升高,减少脑灌注
向上松开手后
当手上抬后,胸腔的压力降低,空气吸入肺部,血液从静脉吸回心脏,同时颅内压力降低
心肺复苏的作用保证了全身血液的供应。
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下面是进阶内容
在简易版的心肺复苏基础上,配合人工呼吸,每按压30下做2次人工呼吸,可以提供更多的氧气给被救助者,这就是完整版的CPR。
人工呼吸的方式和注意事项:
在上面心肺复苏第3步的操作过程中,我们已经打开了气道;
一只手放在被救助者的前额,并用拇指和食指捏住鼻孔,另一只手抵住下巴让头尽量后仰;
深吸一口气,张开口以封闭被救助者嘴的周围(婴幼儿可以连同鼻子一块包住);
向被救助者连续吹气2次,每次吹气时间1-1.5秒,吹气量1000毫升左右,直到胸廓抬起;
停止吹气,松开被救助者的嘴,并放开捏住鼻孔的手;
用耳朵去听是否有气呼出,再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备;
当被救助者呼完气,继续进行第二次吹气。
注:第二次吹气一定要等到前一次吹的气呼出才可进行。
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图文来源:自身安全无小事
编辑整理:护理传真
责任编辑:张昕芃
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