北京
近年来，随着医保患者异地就医的需求不断增加，国家医保局联合多部门，在全国稳步推动跨省异地就医实时结算工作。按照国家医保局统一部署，北京大学首钢医院门诊就医及住院治疗目前均可以实现异地医保持卡实时结算服务。为方便就诊结算操作顺利，一些百姓关心的问题，在这一一为您解答。
跨省异地医保备案问题
一、目前哪些地区可以开通跨省异地医保患者直接结算？
目前全国大部分省(区、市)均可与北京市联通完成直接结算服务。您可以通过关注国家医保局公众号、国家医保服务平台网站(fuwu.nhsa.gov.cn)、“国家医保服务平台”APP具体查询您所在省市跨省异地医保直接结算的开通情况。如您所在地区已开通相关业务，办理备案手续后，您就可以在医院实现异地医保直接结算。
二、如何办理异地就医备案？
您需要先在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续，具体方式可以咨询您所在的参保地医保局。目前，大部分地区已经开通网上备案登记渠道，参保人可以通过“国家医保服务平台App”、各地医保局网站、微信公众号、小程序等线上渠道办理备案手续。
三、哪些人可以申请异地就医备案？
跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员均可以申请。跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住、生活的人员。跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
四、目前哪些险种可以进行跨省异地就医直接结算？
基本医疗保险项目可以实现全国医保跨省异地就医直接结算。生育险、工伤保险等项目目前尚未开通。
五、异地医保跨省直接结算报销比例是多少？
跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围），执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。如果您对此有相关疑问，可以通过拨打参保地医保咨询电话：区号+12333进行咨询。
六、北京大学首钢医院的医保定点医疗机构的代码是多少？
北京大学首钢医院国家定点医疗机构代码为07110001和H11010700575。由于各地方使用系统不同，如您参保地需要提供医疗机构代码，请您将以上两个编码同时提供给参保地，视当地系统选用。
跨省异地医保门急诊直接结算篇
一、目前，我院实行非急诊全面预约制，异地患者来院前可通过以下方式预约号源。
1. 北京大学首钢医院互联网医院
2. 114预约
3. 医院预约电话 010-57830821，010-57830633
二、首次来院就诊：来院后，持社保卡在人工窗口建档、挂号。 (窗口：门诊楼一层大厅4-10号窗口，吴阶平泌尿中心楼一层挂号窗口)。
三、再次就诊：持社保卡到门急诊楼各层人工收费窗口均可挂号、缴费。
跨省异地医保直接结算住院篇
一、如何知晓已成功办理住院异地直接结算备案？
在办理住院登记的当天，请将社保卡交至住院登记窗口，工作人员会进行插卡登记，如果能准确读取到异地直结信息等，说明备案成功了。
二、如来不及备案或备案未成功，住院全额结算怎么报销？
应事先告知您所在参保地经办机构，可按照参保地医保经办机构的要求准备手工报销的资料，我院可为您提供以下资料：
1.住院费用发票、结算清单、出院诊断证明书。在出院结算时，窗口工作人员会给您提供以上材料。
2.出院7个工作日后，您可以到门诊楼4层病历复印室复印住院病历。
3.我院可提供住院病历邮寄，您可提前到门诊楼4层病历复印室办理住院病历邮寄登记，我院会在出院7个工作日后为您邮寄。
4.办理住院病历复印或邮寄，需要提供患者本人身份证原件，如由他人代办需提供患者身份证原件及代办人身份证原件。
三、门诊是自费，医生给开了住院证，住院也是自费吗？
不一定。异地医保直接结算门诊与住院是分开的，住院是否能直接结算要以住院登记时插卡读取的信息及状况为准。
文： 客户服务中心、医疗保险处
编辑： 党委办公室
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