手术骨科机器人精准定位 每年500余位疑难脊柱患者康复

——记河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）郑州院区脊柱外四科主任崔宏勋

□ 李淑丽 张艳涛

　　名医名片：

　　崔宏勋，主任医师，河南中医药大学、湖南中医药大学硕士研究生导师，河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）郑州院区脊柱外四科主任。平乐郭氏正骨第8代传承人，国家第5批名老中医药专家学术经验继承人，全国中医药创新骨干人才，河南省首批中医药拔尖人才，洛阳市第3届特级（十大）名医，河南省中医药青苗人才培养项目指导老师。优秀援疆干部，河南公众调查满意的好医生。

　　擅长：2001年至今一直从事脊柱及相关疾病的临床治疗，对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管辖窄症、腰椎滑脱、脊柱侧弯、腰椎结核、脊柱骨折、脊柱肿瘤等疾病具有丰富的手术经验，每年主刀脊柱手术500余台。还能熟练运用中西医结合、微创等方法给患者解决病痛。2020年引进“天玑”骨科机器人，在机器人辅助下能使高风险的脊柱手术更微创、更安全，目前已经完成脊柱手术200余台。

　　发表论文50余篇，出版专著10余部，获得国家发明专利3项，实用新型专利10余项，省厅级成果12项。

　　现担任：中华中医药学会外治分会常委、中国中医药促进会骨伤分会脊柱委员会副主委、世界中联骨与关节疾病委员会常务理事、中国中医药信息学会骨伤分会常务理事、中国医师协会中西医结合工作委员会委员、中国中西医结合学会脊柱分会委员、河南省中西医结合学会脊柱专业委员会副主委，河南省中西医结合学会骨伤分会脊柱微创专业委员会副主委，洛阳市医学会脊柱脊髓损伤分会副主任委员，河南省康复医学会脊柱畸形分会常委等。

　　坐诊时间：每周一全天

　　机器人辅助 解古稀老人脊髓型颈椎病之苦

　　“真没想到呀，我家老爷子脊髓受损，这样高难度的手术，你们都能给做，8年了，这个春节，老爷子过得最舒心，今天我们过来复查，崔大夫，你给看看还能不能有奇迹了。”

　　2月3日上午，在河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）郑州院区脊柱外科崔宏勋的诊室，陈大爷（化名）儿子难掩心中激动，陈大爷也是连连道谢。

　　这位陈大爷是谁？脊髓受损真的能治疗吗？治疗起来麻烦吗？治疗后能恢复如初吗？后期家人又如何配合呢？

　　面对种种疑问，陈大爷的儿子抢先做了答复。他说，现年73岁的陈先生，8年前，双手抖，走路踉踉跄跄，家人起初以为他是有心脑血管疾病，经过检查，却发现是寰枢关节脱位脊髓受压，医生建议手术，并说如果不手术，就会造成脊髓受损，不但治疗难度加大，后遗症也较多，惧怕手术的陈大爷，选择了保守治疗，7年时间过去了，在2022年11月，陈大爷再来时，双手麻木无力，在家人的搀扶下才能颤颤巍巍地行走，生活质量下降了很多，此时的检查结果显示，陈大爷的脊髓已经受到了损伤，需要马上手术。

　　“我们当时想，脊髓那么敏感的地方，哪能做手术，不做手术，我们还能推着老爷子走，万一手术出现问题，老爷子躺在床上那不就麻烦了。所以，我们又等了一年，谁知道这一等，老爷子被人搀着也走不成路，躺在床上头也晕，生活完全不能自理，没办法，我们就又找到了崔大夫，谁也没想到，手术后，经过一个星期的恢复，老爷子居然能自己走路，自己吃饭，还可以做一些简单的家务，我们省心了不说，老爷子也找到了存在感，春节看着来来往往的亲戚朋友，那是真心地高兴呀！”

　　崔宏勋介绍，陈大爷的病症属于典型的疑难杂症，手术是在“天玑”骨科机器人辅助下完成的，因定位准确，受损肌体组织少，陈大爷恢复得很快。

　　无独有偶，家住青海因腿疼走不了路的温先生（化名），跨越三千里，找到崔宏勋，检查发现，温先生是多阶段腰椎管狭窄，外加腰椎间盘突出。

　　想起对温先生的治疗，崔宏勋至今记忆犹新，温先生的症状很特殊，特殊在，他的腰椎狭窄是多阶段的，也就是说，上面一个病变，中间一个正常，下面又出现一个病变，属于非常典型的疑难杂症。

　　通过UBE技术，手术后第二天，温先生就可以下床，因治疗精准，出血量少，温先生恢复得很快。

　　13岁，50度脊椎侧突的倩倩（化名），已经失去了保守治疗的机会，同为医生的倩倩妈妈找到了崔宏勋，在“天玑”骨科机器人辅助下，倩倩的手术堪称完美，现倩倩已恢复如初。

　　运用高科技手段 解决疑难脊髓手术定位难题

　　随着第一台手术机器人达芬奇，在临床的应用，为了增加手术精准度、较少创伤、疗效确切，越来越多的手术机器人，在医学领域大放异彩。

　　紧跟现代医学科技发展步伐的洛阳正骨医院，2020年8月引进医用机器人“天玑”骨科机器人，有着22年脊柱外科工作经验、屡创佳绩的崔宏勋，成了该院“天玑”骨科机器人手术的操作者，手术第一位患者被诊断为脊柱后凸、腰1椎体陈旧性骨折、脊柱侧弯、骨质疏松症，通过“天玑”骨科手术机器人导航下行胸腰椎后路截骨矫形植骨融合内固定术，术中，医生、麻醉、机器人等紧密配合，手术顺利完成。

　　此次手术的顺利完成，开创了我省用骨科机器人来解决临床疑难骨病的先河，填补了我省骨科医学领域现代化应用的空白，为我省骨科临床医学向科学化智慧化发展指明了方向，使我省乃至我国骨科医学智慧化发展与国际接轨，使更多骨病患者受益。

　　崔宏勋介绍，随着“天玑”骨科手术机器人对疑难骨病实施治疗，手术机器人的手术适应证范围也在扩大，在机器人辅助下的手术数量越来越多，在高科技应用下，随着手术定位的精准、手术一次性成功率的提高、手术部位牢固度的增强、手术微创度的提高、手术时间的缩短、手术效果的提升、手术副损伤的减小，越来越多的疑难重症骨病患者选择用“天玑”骨科手术机器人来做手术。

　　把握治疗时机 减少疑难脊柱病症发生率

　　面对每年500余台手术量，崔宏勋介绍，有着229年之久的洛阳正骨医院，经过无数前辈的创新，和能简单不复杂、能保守不手术治疗理念的传承，作为平乐郭氏正骨第8代传承人、国家第5批名老中医药专家学术经验继承人，他在为患者做手术之前，除了相关的检查结果和手诊之外，他还会反复多次做综合评估，来确定一个科学合理的治疗方式，以此来减少疑难脊柱病症的发生率。

　　对治疗时机的把握，崔宏勋做出了详解，他说，对于颈椎病人，从影像上，如果看到脊髓不仅有受压，还有脊髓变性，通过医生查体发现，病理征为阳性、肌张力增高、腱反射亢进，具备这三条，就需要及时手术，如果不及时手术，转为重症的几率很大。

　　对于青少年脊柱侧突，早期，父母一定要学会给孩子查体，从正面看，孩子的两个乳头是不是平；从侧面看，孩子的双肩是不是等高；从后面看，孩子的臀部皮纹是不是对称。这三处，有一处不对称，就需要就诊，此时，保守治疗就可以很快康复，但当侧弯度达到50度时，一定要手术。

　　从2月5日（元宵节）之后，崔宏勋的门诊和手术患者在逐日增多，他说：“敬佑生命是医者的初心，救死扶伤是医生的使命，作为一名中西医结合的外科医生，我内心更倾向于，应用我们的国之瑰宝中医药来为患者解除疾病，为患者做手术，我是慎之又慎，因为，除了是一名医生，我还是一名共产党员，在‘为人民服务’的根本宗旨指引下，我会为患者考虑更多，以此来提高他们的安全感和幸福感。”