国际儿童癌症日——通过他们的手 实现改善生存

2023年2月15日是第十个国际儿童癌症日，

旨在强调世界各地每个国家的社区参与和

支持抗击儿童癌症的重要性。

2021年国际儿童癌症协会（CCI）和国际儿科肿瘤学会（SIOP）

联合发起了一个为期三年的ICCD主题活动，

使用彩色手掌印的形象来代表儿童癌症生存率，

最终组成一棵象征着儿童癌症是可以被治愈的生命之树。

活动每年会特别关注一个儿童癌症利益相关的群体：

2021年关注癌症儿童和青少年，

2022年关注医疗保健团队，

2023年关注癌症家庭和照顾者。

据统计，

从上世纪60年代至今，

儿童癌症的发病率增加了25%，

每年世界上共有超过25万名儿童被诊断患癌，

约9万名儿童死于癌症。

图片来源：摄图网ID402135768

为此国际儿童癌症协会 (CCI) 与国际儿科肿瘤学会 (SIOP)在2021年合作策划发起三年“生命之树”主题活动：

2021年的活动主题是：#通过我们的手 实现改善生存

重点是向患有癌症的儿童和青少年致敬，他们的勇敢，他们的勇气和韧性；我们也认可这个标志着他们和我们一样生活在世界上，他们如何塑造我们共同的未来。

2022年的活动主题是：#通过您的手 实现改善生存

重点是向医疗及护理团队致敬，感谢他们的努力奉献，对患有有癌症的儿童和青少年的生活有积极的影响。

2023年的活动主题是：#通过他们的手 实现改善生存

重点是向患儿家属和照顾者以及积极参与的人们致敬，它们对患有癌症的儿童和青少年的生活有重要的影响。

△代表儿童癌症生存率的“生命之树”

活动的目的在于，通过不同主题，引起社会各界人士对儿童癌症的关注，了解儿童癌症，为患者及家人带来温暖和希望。

01

关于儿童肿瘤

在我国每年有3.5万~4万儿童确诊癌症，最常见的的是急性白血病，约占儿童恶性肿瘤的23%，另外有中枢神经系统肿瘤、儿童淋巴瘤、神经母细胞瘤、软组织肉瘤、肾母细胞瘤等。

从整体数据来看，儿童癌症生存率比成人要高，但由于儿童年纪较小无法精准的表达感受，家长容易忽视儿童的一些症状，各种因素结合在一起导致不少孩子在确诊时，已经错过最佳治疗时机。因此儿童癌症很关键的一个点在于：早发现、早诊断、早治疗。

图片来源：摄图网ID505002370

02

儿童肿瘤的早期表现

由于儿童肿瘤发病率较成人相对较低，家长的防治意识缺乏，发现时往往已是晚期。癌症早期的征兆不易察觉，需要父母细心观察。以下情况要警惕：

1. 淋巴结肿大

长时间下不去，淋巴结有融合趋势，或淋巴结短时间增大。

2. 无痛性肿块

孩子颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等发现肿块，尤其是无痛性肿块，要查明原因。

3. 一过性症状

如出现一过性癫痫、眼黑，或突然出现摔倒，恶心呕吐等症状，需要做相关检查，排查胶质瘤等脑部肿瘤。

4. 持续发烧

不明原因发烧持续1周以上，特别是经抗病毒、抗生素治疗无效，应及早就诊。

5. 疼痛

较长期的持续性或间歇性的疼痛，如头痛、腹痛、骨关节痛等。还有不明原因疼痛，当孩子哭闹不止，表述身上疼痛且家长未找到外伤时，也需特别注意；

6. 腹胀、呕吐

腹部及肠道肿瘤可能引起肠道梗阻，出现肚胀、呕吐等消化道症状。

7. 眼部不适

眼球前凸、眼睛疼；是否有视力障碍、斜视、眼球外突等情况。

8. 贫血、出血

有不明原因的面色苍白或出血，包括牙龈出血、皮肤有出血点或瘀斑等

03

儿童肿瘤的治疗方式

儿童肿瘤治疗遵循“肿瘤根治、功能保护和心理健康” 相结合的原则。治疗方式有以下几种：手术、放化疗、靶向治疗和免疫治疗。

• 良性肿瘤，以手术为主；
• 恶性肿瘤，需根据个体化制定相应的治疗方案，结合放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗一起。

图片来源：摄图网ID307970141

04

儿童肿瘤痊愈后的日常照护事项

肿瘤患者在痊愈后还会有一段时间的恢复适应期，并且在这段时间内，即使已痊愈，但体质会较差，日常生活需注意以下几点：

• 保证充足的休息、睡眠时间

患者在肿瘤治疗期间，身体与癌细胞一直在斗争。“战争”胜利后，身体需要足够的时间休养生息，日常生活中可以制定一个休息时间表。

• 适当运动，增强体质

在身体状况允许的前提下，适当的进行运动，加强体质，提高免疫力。切勿突然高强度锻炼，应从散步、快走循序渐进增加锻炼强度。

• 合理膳食

日常饮食荤素搭配，多食用新鲜蔬果，优质蛋白（如鱼、蛋、瘦肉等）。

• 重返校园

在返校前建议先和学校沟通好孩子的情况，以及提前考察学校的卫生、环境是否合格，避免因卫生环境差，增加感染几率。

• 定期返院复查

治疗结束后需定期观察儿童癌症有无复发迹象，尤其是经历了放化疗的儿童，免疫力低下，易发生感染应定期随访监测。

• 注意孩子情绪

尤其是年龄较大的儿童和青春期孩子的心理，需要着重关注。因为治疗期间基本处于休学、甚至一直住医院的状态，这会让孩子产生心理落差。这种落差在重新进入正常生活，若无法快速适应的情况下会出现情绪问题。因此家长需要关注孩子情绪，及时进行沟通，帮助孩子尽快适应。